如何判断自己是不是跟腱炎

跟腱炎可通过足跟疼痛、活动受限、局部肿胀等症状初步判断。跟腱炎通常由运动损伤、慢性劳损、足部结构异常、感染或自身免疫性疾病等因素引起，可通过体格检查、超声或磁共振成像确诊。

1、足跟疼痛

跟腱炎最典型的症状是足跟后侧或跟腱部位出现持续性钝痛或刺痛，晨起或久坐后起步时疼痛明显，活动后可能减轻但长时间行走或运动后加重。疼痛可能向小腿肌肉放射，按压跟腱附着点或肌腱中段时痛感加剧。若存在跟腱周围红肿发热，需警惕合并感染性跟腱炎。

2、活动受限

患者常表现为踝关节背屈受限，踮脚尖、爬楼梯或跳跃时疼痛显著。急性期可能出现跛行，慢性期跟腱增厚导致踝关节僵硬。部分患者活动时可闻及跟腱摩擦音，严重者可能出现突发性跟腱断裂，表现为剧烈疼痛伴行走功能丧失。

3、局部肿胀

跟腱周围可见梭形肿胀，触诊可发现肌腱增粗或结节形成。慢性炎症可能导致跟腱钙化，在X线片上显示高密度影。超声检查能清晰显示肌腱纤维断裂、黏液样变性等病理改变，磁共振成像则有助于评估炎症范围和周围软组织受累情况。

4、运动损伤因素

突然增加运动强度或频率是常见诱因，多见于篮球、跑步等需要频繁起跳或急停的运动。运动前热身不足、运动后拉伸不充分、穿着不合适的鞋具均可能增加风险。此类情况需立即停止运动并采用RICE原则处理，即休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢。

5、结构异常因素

扁平足、高弓足等足部畸形会导致跟腱受力异常，长期可能引发止点性跟腱炎。跟骨后滑囊炎或Haglund畸形也可能合并跟腱炎症。此类患者需通过矫形鞋垫调整生物力学负荷，严重者可能需要跟腱延长术或骨赘切除术。

建议避免长时间行走或站立，运动时选择缓冲性能好的运动鞋，运动前后充分拉伸腓肠肌和比目鱼肌。可尝试离心性跟腱训练增强肌腱韧性，如台阶踮脚下降练习。若保守治疗3个月无效，或出现跟腱断裂迹象，需及时就医评估手术干预必要性。日常可热敷促进血液循环，但急性期应冰敷控制炎症。