心肌缺血的症状和保养

心肌缺血主要表现为胸痛、胸闷、心悸、气短等症状，保养需结合药物控制与生活方式调整。心肌缺血通常由冠状动脉狭窄、痉挛或血栓形成等因素引起，可能伴随心律失常、乏力等表现。

1、胸痛

胸痛是心肌缺血的典型症状，多表现为心前区压榨性疼痛或闷胀感，可能向左肩、背部或下颌放射。疼痛常由体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油片后可缓解。胸痛可能与冠状动脉供血不足导致心肌缺氧有关，需警惕急性心肌梗死风险。患者可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物扩张血管，同时避免剧烈运动。

2、胸闷

胸闷表现为胸部压迫感或呼吸不畅，多在安静状态下出现，与心肌耗氧量增加或供氧减少有关。长期高血压、高血脂可能加速冠状动脉粥样硬化，导致胸闷加重。患者需定期监测血压血脂，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物，并保持低盐低脂饮食。

3、心悸

心悸常感觉心跳过快、过强或不规则，可能因心肌缺血引发心律失常所致。吸烟、饮酒或摄入咖啡因可能加重症状。患者应记录心悸发作频率与持续时间，遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物，同时限制刺激性饮品摄入。

4、气短

气短多在活动后出现，严重时静息状态下也会发生，与心脏泵血功能下降导致肺淤血有关。合并慢性阻塞性肺疾病或贫血可能加剧症状。患者可遵医嘱使用盐酸曲美他嗪片改善心肌代谢，并通过有氧训练逐步提升运动耐力，避免突然增加运动强度。

5、乏力

乏力表现为持续疲倦感，活动能力下降，与心肌供血不足导致全身组织缺氧相关。甲状腺功能异常或睡眠呼吸暂停综合征可能为诱因。患者需保证充足睡眠，遵医嘱使用辅酶Q10胶囊等营养心肌药物，适当补充富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。

心肌缺血患者需长期坚持低胆固醇、高膳食纤维饮食，每日食盐摄入不超过5克。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内。定期复查血脂、血糖及心电图，随身携带硝酸甘油片应急。保持情绪稳定，避免寒冷刺激，戒烟限酒。若出现持续胸痛超过20分钟或伴随冷汗、恶心等症状，须立即就医。