低血糖的表现与防治

低血糖的表现主要有交感神经兴奋症状如心悸和出汗，以及中枢神经缺糖症状如头晕和意识模糊。防治低血糖可通过规律饮食、合理用药、血糖监测、应急处理和生活方式调整等方式进行。

一、规律饮食

保持定时定量的饮食习惯有助于预防低血糖发生。每日三餐应均衡摄入碳水化合物、蛋白质和脂肪，避免长时间空腹。对于糖尿病患者，可在两餐之间适当加餐，选择全麦面包、燕麦片等低升糖指数食物。外出就餐时提前准备健康零食，防止因延误进餐导致血糖下降。

二、合理用药

糖尿病患者需严格遵医嘱使用降糖药物，如二甲双胍片、格列美脲片等。自行调整剂量或用药时间可能引发低血糖。注射胰岛素患者应掌握正确的注射技巧，避免重复注射同一部位。服用磺脲类药物的患者需注意药物蓄积风险，定期复查肝肾功能。若出现频繁低血糖，医生可能会调整药物方案或改用胰岛素泵治疗。

三、血糖监测

定期监测血糖能及时发现血糖波动趋势。建议糖尿病患者每日空腹及餐后测量血糖，使用罗氏血糖仪、三诺血糖仪等设备记录数据。出现心慌、手抖等前兆症状时立即检测血糖，若数值低于3.9mmol/L需采取干预措施。动态血糖监测系统可提供连续血糖曲线，帮助医生优化治疗方案。老年患者或病程较长者应加强夜间血糖监测。

四、应急处理

发生低血糖时应立即补充15-20克快速升糖食物，如果汁、方糖或葡萄糖片。15分钟后复测血糖，若未恢复正常可重复补充。严重意识障碍者需及时就医注射葡萄糖注射液。患者及家属应掌握胰高血糖素使用方法，外出随身携带急救卡注明病情和用药信息。避免一次性摄入过多高糖食物防止反应性高血糖。

五、生活方式调整

适度运动有助于提高胰岛素敏感性，但空腹运动可能诱发低血糖。建议餐后1小时进行散步、太极拳等有氧运动，持续时间不超过30分钟。保证充足睡眠避免内分泌紊乱，戒烟限酒减少血糖波动。长期精神压力过大可能影响血糖稳定，可通过冥想、音乐放松等方式调节。肥胖患者需控制体重，但减肥速度不宜过快。

低血糖防治需要综合管理，除了上述措施外，日常应注意携带含糖食品，穿着宽松衣物便于紧急救治。定期接受糖尿病教育课程学习最新防治知识，与医生保持沟通调整个体化方案。建立血糖监测日记记录饮食运动与血糖关联，家族成员应参与应急演练掌握急救技能。保持乐观心态有助于血糖稳定，出现异常症状时及时就医评估。