内侧半月板损伤的治疗方法有哪些

内侧半月板损伤可通过保守治疗、关节腔注射、关节镜手术等方式治疗。治疗方法的选择主要取决于损伤程度、患者年龄及活动需求等因素。

1、保守治疗

适用于轻度撕裂或退行性损伤。急性期需遵循RICE原则，即休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢。慢性期可进行股四头肌等长收缩训练和直腿抬高练习，配合超声波或电疗促进组织修复。使用支具限制膝关节过度活动，避免下蹲、爬楼梯等动作。

2、药物治疗

急性疼痛期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。关节积液明显时可短期口服地奥司明片改善微循环。氨基葡萄糖胶囊可能有助于软骨修复，但需连续服用3个月以上。

3、关节腔注射

对于反复关节肿胀的患者，可在超声引导下进行玻璃酸钠注射液关节腔灌注，每周1次，连续3-5周。严重疼痛者可考虑复方倍他米松注射液局部封闭治疗，但每年不宜超过3次。

4、物理治疗

超短波治疗可减轻滑膜炎症，每日1次，10次为1疗程。冲击波治疗对半月板边缘损伤有促进愈合作用，需间隔5-7天重复治疗。水中运动疗法能减轻关节负荷，适合肥胖患者康复训练。

5、关节镜手术

Ⅲ度以上撕裂或交锁症状需行半月板成形术，通过刨削修整撕裂缘。年轻患者的红区纵裂可选择半月板缝合术，术后需佩戴可调式支具4-6周。全层磨损的退行性损伤可能需要半月板移植。

康复期间应控制体重以减少关节负荷，避免跳跃和旋转运动。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持肌力。补充维生素D和钙剂可能改善骨关节健康，但需检测血清水平后个性化补充。术后6周内行走建议使用手杖分担负荷，定期复查MRI评估愈合情况。若出现关节发热、夜间痛加重需及时复诊排除感染。