什么是耳石症怎么治疗

耳石症是指耳石脱落引起的良性阵发性位置性眩晕，可通过手法复位、药物治疗、前庭康复训练等方式治疗。耳石症可能与头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松等因素有关，通常表现为短暂性眩晕、恶心呕吐、眼球震颤等症状。

1、手法复位

耳石症首选治疗为手法复位，通过特定头位变动使脱落的耳石回到椭圆囊。常用Epley复位法适用于后半规管耳石症，患者需在医生指导下完成头部旋转、侧卧等动作。复位后需保持头部直立48小时，避免剧烈运动。部分患者可能出现短暂头晕加重，通常1-2天内缓解。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环，盐酸氟桂利嗪胶囊缓解眩晕症状，地西泮片控制前庭神经兴奋性。药物需配合复位治疗使用，不能单独消除耳石。长期服用抗眩晕药物可能引起嗜睡、口干等不良反应，症状控制后应逐步减量。

3、前庭康复训练

顽固性耳石症或复位后残留头晕者可进行Brandt-Daroff训练，每日重复进行特定体位练习增强前庭代偿能力。训练初期可能诱发短暂眩晕，通常持续2-4周后症状明显改善。合并颈椎病或高血压患者需在康复师监督下调整训练强度。

4、病因治疗

继发于骨质疏松的耳石症需补充碳酸钙D3片和骨化三醇软胶囊，梅尼埃病相关者可用盐酸倍他司汀氯化钠注射液。糖尿病导致的内耳微血管病变需控制血糖，头部外伤后遗症需配合神经营养治疗。病因控制能降低耳石症复发概率。

5、生活调整

睡眠时保持头部稍抬高，避免突然转头或弯腰动作。眩晕发作期应卧床休息，减少光线和噪音刺激。日常可进行散步、太极拳等低强度运动增强平衡能力，限制咖啡因和酒精摄入。每年春秋季易复发阶段可进行预防性前庭训练。

耳石症患者应避免高空作业、驾驶等高风险活动，复发超过3次需进行前庭功能检查。饮食注意补充维生素D和钙质，控制每日盐分摄入低于5克。急性眩晕发作时可固定视线于静止物体减轻症状，若伴随听力下降或持续头痛需排除听神经瘤等继发病变。