得了肺栓塞如何治疗

肺栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术治疗及支持治疗等方式干预。肺栓塞通常由深静脉血栓脱落、血液高凝状态、血管内皮损伤等因素引起。

1、抗凝治疗

抗凝治疗是肺栓塞的基础治疗手段，通过抑制凝血因子活性防止血栓扩大。常用药物包括低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片等。治疗期间需监测凝血功能，避免出血风险。对于血流动力学稳定的患者，抗凝治疗可作为首选方案。

2、溶栓治疗

溶栓治疗适用于高危肺栓塞患者，通过药物溶解已形成的血栓。常用药物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。溶栓治疗需在发病48小时内进行，可能伴随脑出血等并发症，需严格评估适应症。

3、介入治疗

介入治疗包括导管碎栓、血栓抽吸等技术，适用于中高危患者。通过血管内操作直接清除肺动脉血栓，可快速改善血流动力学。介入治疗创伤较小，但需专业团队操作，术后仍需配合抗凝治疗。

4、手术治疗

手术治疗主要针对溶栓禁忌或介入失败的患者，行肺动脉血栓切除术。需开胸建立体外循环，手术风险较高。术后可能出现心律失常、肺部感染等并发症，需密切监护。

5、支持治疗

支持治疗包括氧疗、镇痛、容量管理等对症措施。对于低氧血症患者给予鼻导管或面罩吸氧，疼痛明显者可酌情使用镇痛药物。同时需维持水电解质平衡，预防右心功能衰竭等并发症。

肺栓塞患者治疗后需长期随访，定期复查凝血功能及影像学检查。日常生活中应避免久坐久卧，适度活动促进血液循环。饮食宜清淡，控制油脂摄入，戒烟限酒。遵医嘱规范服用抗凝药物，避免剧烈运动和外伤，观察有无出血倾向，出现胸闷气促等症状及时就医。