要了解的肾结石如何诊断

肾结石可通过影像学检查、实验室检查、病史采集等方式诊断。诊断方法主要有尿常规检查、血液检查、超声检查、CT检查、静脉尿路造影等。

1、尿常规检查

尿常规检查是诊断肾结石的基础检查项目，通过检测尿液中的红细胞、白细胞、结晶等指标，判断是否存在泌尿系统异常。尿液中检出大量红细胞可能提示结石导致尿路黏膜损伤，检出结晶有助于判断结石成分类型。该检查无创且操作简便，适合作为初步筛查手段。

2、血液检查

血液检查主要检测血钙、血磷、尿酸等代谢指标，评估是否存在高钙血症、高尿酸血症等结石形成危险因素。肾功能检查如血肌酐、尿素氮可判断结石是否已引起肾功能损害。血液检查需空腹采血，建议与尿常规同步进行以提高诊断效率。

3、超声检查

超声检查能直观显示肾脏及输尿管内结石的位置、大小，对大于3毫米的结石检出率较高。该检查无辐射、可重复进行，特别适合孕妇及儿童患者。超声还能发现肾积水等结石并发症，但受肠道气体干扰时可能漏诊输尿管中段结石。

4、CT检查

CT检查是诊断肾结石的金标准，能检出小至1毫米的结石，准确率超过95%。非增强CT可清晰显示结石的密度、体积及解剖位置，增强CT能评估肾功能及尿路梗阻程度。CT检查具有辐射暴露，不推荐作为常规复查手段。

5、静脉尿路造影

静脉尿路造影通过静脉注射造影剂后拍摄X光片，可动态观察尿路形态及造影剂排泄情况。该检查能明确结石造成的尿路梗阻部位，评估分肾功能，但需注意碘造影剂过敏风险。目前已逐渐被CT尿路成像替代。

怀疑肾结石时应及时就医，根据医生建议选择合适的检查组合。日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸、高嘌呤食物摄入，适当进行跳跃运动促进小结石排出。定期复查可监测结石变化情况，避免肾功能不可逆损害。