绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别

绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别在于病理特征、转移倾向及预后差异。绒毛膜癌是高度恶性的滋养细胞肿瘤，侵蚀性葡萄胎属于交界性病变。

绒毛膜癌由异常增生的细胞滋养层和合体滋养层细胞构成，无绒毛结构，侵袭性强，早期即可通过血行转移至肺、脑等器官，对化疗敏感但复发风险较高。侵蚀性葡萄胎保留部分水肿绒毛结构，局部浸润子宫肌层为主，转移概率较低，手术联合化疗后治愈率超过90%。

绒毛膜癌患者人绒毛膜促性腺激素水平持续升高且波动大，病理切片可见大量异型细胞伴出血。侵蚀性葡萄胎的绒毛水肿呈葡萄串样改变，周围滋养细胞轻度增生，血清人绒毛膜促性腺激素上升较缓慢。

确诊后需根据病理类型制定个体化方案，绒毛膜癌以多药联合化疗为主，必要时辅以放疗或子宫切除术；侵蚀性葡萄胎可优先考虑清宫术联合单药化疗。治疗期间应每周监测人绒毛膜促性腺激素水平，两年内严格避孕，避免妊娠干扰随访指标。日常注意补充优质蛋白和铁剂，适度进行有氧运动增强免疫力，定期复查盆腔超声和胸部CT。