脑出血患者应该注意哪些
脑出血患者需注意控制血压、避免情绪激动、保持排便通畅、严格遵医嘱用药及定期复查。脑出血多由高血压、血管畸形等因素导致,急性期需绝对卧床,恢复期应循序渐进康复训练。
1、控制血压
高血压是脑出血最常见诱因,患者需每日监测血压,将收缩压维持在140毫米汞柱以下。避免突然起身或剧烈活动,冬季注意保暖防止血管痉挛。可遵医嘱服用氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药物,不可自行调整剂量。
2、避免情绪激动
愤怒、焦虑等情绪波动易导致血压骤升,可能诱发再出血。家属应创造安静环境,避免与患者争执。若出现失眠或抑郁症状,可在医生指导下使用劳拉西泮片、舍曲林片等药物辅助调节。
3、保持排便通畅
用力排便可能增加颅内压,建议每日摄入20-30克膳食纤维,如燕麦、西蓝花等。必要时使用乳果糖口服溶液软化粪便,禁止自行灌肠。卧床期间每2小时协助翻身一次,预防压疮和便秘。
4、严格用药管理
抗凝药如华法林钠片需定期监测凝血功能,止血药如氨甲环酸注射液仅限急性期使用。所有药物须按时按量服用,出现头痛加重或皮下淤血需立即就医。药盒建议分装并设置闹钟提醒。
5、康复与复查
病情稳定后应在康复师指导下进行肢体功能训练,从被动关节活动逐步过渡到步行练习。术后3个月需复查头颅CT,之后每6个月评估血管情况。吞咽障碍者需进行洼田饮水试验,调整食物稠度。
脑出血患者饮食宜低盐低脂,每日钠摄入不超过5克,可适量食用三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。康复期建议进行太极拳等低强度运动,每周3-5次,每次不超过30分钟。家属需学习海姆立克急救法,家中配备血压计和急救药物,发现言语含糊或肢体无力等预警症状时立即送医。长期卧床者须每日进行踝泵运动预防深静脉血栓,保持会阴清洁避免尿路感染。
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