股骨头坏死怎样检查

股骨头坏死可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、骨功能检查、关节镜检查等方式确诊。股骨头坏死可能与长期使用激素、酗酒、外伤等因素有关，通常表现为髋部疼痛、活动受限等症状。

1、体格检查

医生会通过触诊、叩诊等方式检查髋关节是否有压痛、肿胀等情况，同时会观察患者的步态和关节活动范围。体格检查是初步筛查的重要手段，能够发现关节活动受限、肌肉萎缩等异常表现。

2、影像学检查

X线检查可以显示股骨头结构变化，如骨质硬化、囊性变等。磁共振成像对早期病变敏感，能发现骨髓水肿、软骨下骨折等细微改变。CT扫描可清晰显示骨小梁结构破坏程度，为分期诊断提供依据。

3、实验室检查

血常规可排除感染性疾病，血沉和C反应蛋白有助于鉴别炎症性关节病。部分患者需进行凝血功能、血脂代谢等检查，以评估全身代谢状况。骨代谢标志物检测能反映骨形成和吸收的平衡状态。

4、骨功能检查

骨密度测定可评估骨质疏松程度，骨扫描能显示局部血供和代谢情况。这些检查有助于判断病变范围和严重程度，为治疗方案选择提供参考依据。

5、关节镜检查

关节镜可直接观察关节软骨和软骨下骨的损伤情况，同时可进行组织活检。该检查适用于影像学表现不典型或需要明确病理诊断的病例，属于有创检查手段。

确诊股骨头坏死后，患者应避免剧烈运动和负重活动，防止病情进一步恶化。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类等。戒烟限酒有助于改善局部血液循环，必要时可使用拐杖减轻关节负荷。定期复查影像学检查对监测病情进展至关重要，晚期患者可能需要考虑人工关节置换手术。