心绞痛和心肌梗塞区别

心绞痛和心肌梗塞的主要区别在于冠状动脉阻塞程度与心肌损伤范围，心绞痛是短暂性心肌缺血，心肌梗塞则是持续性缺血导致心肌坏死。

心绞痛通常由冠状动脉暂时性狭窄或痉挛引起，表现为胸骨后压榨性疼痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。疼痛范围较局限，不伴随心肌酶升高或心电图特征性改变。常见诱因包括情绪激动、寒冷刺激或剧烈运动，病理基础多为动脉粥样硬化斑块造成的管腔狭窄。

心肌梗塞因冠状动脉完全阻塞导致心肌持续性缺血坏死，疼痛性质更剧烈且持续超过30分钟，常伴有濒死感、冷汗及恶心呕吐。心电图可见ST段抬高或病理性Q波，心肌酶如肌钙蛋白显著升高。梗死区域心肌细胞不可逆坏死，可能引发心律失常、心源性休克等严重并发症。阻塞原因多为斑块破裂后血栓形成。

预防心血管事件需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。每周进行150分钟中等强度有氧运动，定期监测血脂血糖。突发胸痛时立即停止活动并舌下含服硝酸甘油，若20分钟未缓解需紧急就医。心肌梗塞患者康复期应遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药如阿托伐他汀钙片，并参与心脏康复训练。