心绞痛和心肌梗塞胸痛的区别

心绞痛和心肌梗塞的胸痛区别主要体现在疼痛性质、持续时间、诱发因素及伴随症状等方面。心绞痛多为压榨性疼痛，持续数分钟可缓解；心肌梗塞则为持续性剧痛，常超过30分钟且伴随冷汗、濒死感。

心绞痛胸痛通常由冠状动脉暂时性缺血引起，表现为胸骨后压榨感或闷痛，可放射至左肩或下颌，体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后1-5分钟内缓解。疼痛程度较轻，不伴随恶心呕吐或意识障碍。心电图可能显示ST段压低或T波倒置，但无病理性Q波。

心肌梗塞胸痛源于冠状动脉完全闭塞导致心肌坏死，疼痛呈持续性剧烈压榨感，常持续30分钟以上，含服硝酸甘油无效。疼痛范围更广泛，多伴随面色苍白、大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难甚至晕厥。心电图可见ST段抬高及病理性Q波，心肌酶谱显著升高。部分患者可能出现不典型症状如牙痛或上腹痛，尤其多见于糖尿病患者或老年人。

出现胸痛症状时应立即停止活动并保持安静，心绞痛患者可舌下含服硝酸甘油，若5分钟内未缓解或疼痛持续加重需警惕心肌梗塞，须立即拨打急救电话。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，定期监测血脂血糖。心肌梗塞患者康复期需遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片，并参与心脏康复训练。