心脏心慌心悸怎么回事

心脏心慌心悸可能由生理性因素、心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病、甲状腺功能亢进症、贫血等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式缓解。心慌心悸是主观感受到心跳不适的常见症状，医学上常称为心悸，其发生与心脏搏动频率、节律或收缩强度改变有关。

一、生理性因素

剧烈运动或情绪激动时交感神经兴奋会导致心率加快，饮用浓茶咖啡等含咖啡因饮料会刺激心肌收缩力增强，部分人群在高原低氧环境下会出现代偿性心悸。这类情况通常无须特殊治疗，通过平卧休息、深呼吸放松、减少刺激性饮品摄入即可缓解，症状多在数分钟内自行消失。

二、心律失常

心房颤动时心房产生每分钟数百次不规则冲动，心室率快而不规则；阵发性室上性心动过速表现为突发突止的快速心跳；病态窦房结综合征则因窦房结功能障碍引发心动过缓与心动过速交替。患者可能伴有胸闷、黑朦等症状，需进行动态心电图检查确诊。可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片、普罗帕酮片等抗心律失常药物，严重时需考虑射频消融术。

三、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄，心肌供血不足时会引发心绞痛伴发心悸，多与劳累、饱食等诱发因素相关。典型症状包括胸骨后压榨性疼痛、呼吸困难，可通过冠脉CT血管成像明确诊断。治疗需联合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集，并配合硝酸甘油片扩张血管，必要时行经皮冠状动脉介入治疗。

四、甲状腺功能亢进症

甲状腺激素过量分泌使机体代谢亢进，直接作用于心肌细胞导致收缩力增强、心率增快。常伴随体重下降、手抖、多汗等高代谢症状，通过检测血清游离甲状腺素可确诊。常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片抑制甲状腺激素合成，辅以普萘洛尔片控制心率，重症需进行甲状腺次全切除术。

五、贫血

血红蛋白浓度降低使血液携氧能力下降，心脏代偿性加快收缩以维持组织供氧。患者多伴有面色苍白、乏力、活动耐力下降等表现，血常规检查可见红细胞计数及血红蛋白显著降低。需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液，重度贫血需输注浓缩红细胞，同时治疗原发病因。

日常应注意保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，戒烟限酒，饮食选择低盐低脂的清淡食物，适量食用瘦猪肉、菠菜等富含铁元素的食物，根据身体耐受情况进行散步、太极拳等有氧运动，控制体重在正常范围，定期监测血压和心率变化。若心悸反复发作或伴随胸痛、晕厥等症状，应及时至心血管内科就诊，完善心电图、心脏超声等检查明确病因。