严重骨质疏松吃什么药

严重骨质疏松患者通常需要在医生指导下使用骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、双重作用药物、钙剂与维生素D补充剂以及中成药等进行治疗。常用药物主要有阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、特立帕肽注射液、雷洛昔芬片、阿法骨化醇软胶囊等。

一、阿仑膦酸钠片

阿仑膦酸钠片属于双膦酸盐类药物，能够抑制破骨细胞活性，减缓骨量流失。该药物适用于绝经后女性骨质疏松症的治疗，可有效降低椎体和髋部骨折风险。服用时需在清晨空腹状态下用大量清水送服，并保持直立姿势至少30分钟以避免食管刺激。长期使用需定期监测肾功能和血钙水平。

二、唑来膦酸注射液

唑来膦酸注射液为静脉用双膦酸盐类药物，通过每年一次静脉滴注显著提高骨密度。该药主要用于治疗骨质疏松症和佩吉特骨病，尤其适用于口服药物耐受性差的患者。用药前需评估肾功能，滴注后可能出现发热、肌肉酸痛等流感样症状，通常可自行缓解。严重肾功能不全者禁用。

三、特立帕肽注射液

特立帕肽注射液是重组人甲状旁腺激素类似物，可促进成骨细胞活性，刺激新骨形成。该药物适用于有高骨折风险的骨质疏松患者，治疗周期一般不超过24个月。使用期间需监测血钙浓度，可能引起恶心、关节痛等不良反应。有骨恶性肿瘤风险的患者禁用。

四、雷洛昔芬片

雷洛昔芬片属于选择性雌激素受体调节剂，在骨骼中发挥雌激素样作用抑制骨吸收。该药主要用于预防和治疗绝经后骨质疏松症，同时可降低乳腺癌发生风险。常见不良反应包括潮热、小腿痉挛等，有静脉血栓病史者禁用。用药期间应定期进行妇科检查。

五、阿法骨化醇软胶囊

阿法骨化醇软胶囊是活性维生素D衍生物，可促进肠道钙吸收和骨矿化。该药物适用于骨质疏松症的辅助治疗，特别适合维生素D缺乏的老年患者。使用过程中需定期监测血钙和尿钙水平，避免高钙血症发生。与噻嗪类利尿剂合用时需调整剂量。

严重骨质疏松患者除规范用药外，应保证每日摄入足够的钙和维生素D，适量进行负重运动如步行、太极拳等增强骨骼强度。避免吸烟、过量饮酒等不良习惯，居家环境需做好防滑措施预防跌倒。定期进行骨密度检测评估治疗效果，所有用药调整均需在医生指导下进行。