骨质疏松吃什么药最好

骨质疏松患者可在医生指导下使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片、骨化三醇软胶囊、鲑鱼降钙素鼻喷剂等药物。骨质疏松主要由骨量减少、骨微结构破坏导致，需结合药物与生活方式综合干预。

1、阿仑膦酸钠片

阿仑膦酸钠片属于双膦酸盐类药物，能抑制破骨细胞活性，减缓骨量流失。适用于绝经后女性骨质疏松及男性骨质疏松症。用药时需空腹直立服用，服药后30分钟内避免平卧，以减少食管刺激风险。长期使用需监测颌骨坏死等不良反应。

2、唑来膦酸注射液

唑来膦酸注射液为静脉用双膦酸盐，每年仅需输注一次，适合口服药物依从性差的患者。可显著降低椎体和非椎体骨折风险。用药后可能出现流感样症状，通常48小时内自行缓解。肾功能不全者需调整剂量。

3、雷洛昔芬片

雷洛昔芬片是选择性雌激素受体调节剂，既能增加骨密度，又不会刺激乳腺和子宫内膜。适用于绝经后骨质疏松伴乳腺癌高风险女性。可能增加静脉血栓风险，活动性血栓患者禁用。用药期间需定期评估心血管状况。

4、骨化三醇软胶囊

骨化三醇软胶囊是活性维生素D衍生物，促进肠道钙吸收和骨矿化。适用于维生素D缺乏型骨质疏松或合并肾功能不全者。需严格监测血钙水平，避免高钙血症。与含镁药物合用时可能引发镁中毒。

5、鲑鱼降钙素鼻喷剂

鲑鱼降钙素鼻喷剂通过抑制破骨细胞缓解骨痛，适用于伴有骨折疼痛的骨质疏松患者。每日鼻腔给药一次，可能出现鼻腔刺激症状。长期使用可能产生抗体导致药效下降，建议间歇性使用。

骨质疏松患者除药物治疗外，应保证每日摄入1000-1200毫克钙元素和800-1000国际单位维生素D，优先通过乳制品、深绿色蔬菜等食物补充。每周进行3-5次负重运动如快走、太极拳，避免吸烟酗酒。定期进行骨密度检测，居家注意防跌倒措施，如保持地面干燥、安装扶手等。出现持续背痛或身高缩短超过3厘米时需及时复查。