间质性肺炎护理措施是什么
间质性肺炎的护理措施主要有保持呼吸道通畅、合理氧疗、营养支持、预防感染、心理疏导等。间质性肺炎是以肺泡壁和肺间质炎症及纤维化为特征的疾病,需综合护理干预延缓病情进展。
1、保持呼吸道通畅
协助患者取半卧位,指导深呼吸及有效咳嗽。痰液黏稠者可遵医嘱使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸泡腾片祛痰,必要时采用雾化吸入布地奈德混悬液。每日进行胸部叩击促进排痰,注意观察痰液性状变化。
2、合理氧疗
根据血氧饱和度监测结果调整氧流量,活动时氧流量可较静息时提高1-2L/min。长期氧疗者每日吸氧时间需超过15小时,使用制氧机时应定期更换鼻导管。避免高浓度吸氧导致二氧化碳潴留,氧疗期间定期检测动脉血气分析。
3、营养支持
给予高蛋白、高维生素软食,每日蛋白质摄入量需达到1.2-1.5g/kg。吞咽困难者可选择匀浆膳或短肽型肠内营养粉剂,进食时保持坐位并小口慢咽。每周监测体重及血清白蛋白水平,必要时静脉补充人血白蛋白注射液。
4、预防感染
保持病室通风并限制探视,接触患者前后严格手卫生。流感季节前接种肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗,出现发热咳黄痰时及时留取痰培养。避免使用免疫抑制剂,必须使用时需配合复方磺胺甲噁唑片预防肺孢子菌肺炎。
5、心理疏导
采用焦虑自评量表评估心理状态,耐心解释无创呼吸机的使用必要性。鼓励参加病友互助小组,指导腹式呼吸训练缓解焦虑。对抑郁倾向者建议心理咨询,必要时遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药。
日常需保持室内湿度50%-60%,冬季外出佩戴口罩防寒。坚持进行缩唇呼吸和膈肌锻炼,每周3次低强度有氧运动如太极拳。记录每日症状变化和血氧数据,定期复查高分辨率CT评估肺纤维化程度。出现呼吸困难加重或指端发绀时需立即就医。
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