肾衰竭病人食谱护理

肾衰竭病人需遵循低蛋白、低磷、低钾、低钠的饮食原则，可适量食用冬瓜、苹果、鸡蛋白、橄榄油、藕粉等食物，避免高钾高磷食物。饮食护理需结合病情分期及实验室指标调整，必要时在医生或营养师指导下使用肾病专用营养制剂。

一、食物

1、冬瓜

冬瓜含水量高且钾含量低，每100克仅含钾80毫克，适合肾衰竭患者利水消肿。其膳食纤维有助于改善胃肠蠕动，可煮汤或清炒食用，每日建议摄入量100-200克。需注意合并水肿者应控制总液体摄入量。

2、苹果

苹果属于低钾水果，每100克含钾119毫克，去皮后钾含量进一步降低。所含果胶可帮助调节血脂，建议选择红富士等甜度较高品种，每日半个为宜。血糖控制不佳者需监测血糖变化。

3、鸡蛋白

鸡蛋白提供优质蛋白且磷含量极低，每个蛋白含3.6克蛋白质但仅含5毫克磷，适合作为肾衰竭患者蛋白质来源。可采用水煮或蒸蛋羹方式，每日1-2个为宜。蛋黄因含高磷需严格控制。

4、橄榄油

橄榄油富含单不饱和脂肪酸，有助于改善脂代谢紊乱，每日用量控制在20-30毫升。建议凉拌或低温烹调，避免高温煎炸。合并胆囊疾病者需酌情减量。

5、藕粉

藕粉作为低蛋白主食替代品，每100克含蛋白质仅0.2克，可提供碳水化合物能量。冲泡时建议用热水调成糊状，每次食用30-50克。糖尿病肾病患者需计入每日总热量。

二、药物

1、复方α-酮酸片

用于配合低蛋白饮食治疗，可补充必需氨基酸并减少氮质产物蓄积。需随餐服用，常见不良反应包括胃肠不适。使用期间需定期监测血钙水平。

2、碳酸镧咀嚼片

磷结合剂用于控制高磷血症，需餐中嚼服。可能引起便秘或低磷血症，服药需与维生素D制剂间隔2小时。禁用于肠梗阻患者。

3、琥珀酸亚铁片

适用于肾性贫血的补铁治疗，建议空腹服用以促进吸收。部分患者可能出现黑便或上腹不适，忌与钙剂同服。需定期复查铁代谢指标。

4、骨化三醇胶丸

用于继发性甲状旁腺功能亢进，需根据血钙磷水平调整剂量。过量可能引发高钙血症，服药期间需限制高钙饮食。血液透析患者需在透析后服用。

5、呋塞米片

利尿剂用于控制水钠潴留，宜早晨顿服以避免夜尿增多。使用需监测电解质，严重肾功能减退者可能需加大剂量。禁用于低钾血症患者。

肾衰竭患者需严格记录每日出入量，体重波动控制在0.5公斤以内。烹饪时用醋、柠檬汁代替食盐，避免使用低钠盐含钾量高。所有药物调整均需在肾内科医生指导下进行，定期复查肾功能、电解质、血常规等指标。出现恶心呕吐或水肿加重应及时就医。