窦性心动过缓应该怎么办

窦性心动过缓可通过生活干预、药物治疗、心脏起搏器植入等方式治疗。窦性心动过缓通常由迷走神经张力增高、药物影响、心脏传导系统病变、甲状腺功能减退、心肌缺血等原因引起。

1、生活干预

对于无明显症状的轻度窦性心动过缓，可通过调整生活方式改善。避免过度劳累和剧烈运动，保持规律作息。减少咖啡因和酒精摄入，戒烟有助于降低迷走神经张力。适当增加有氧运动如散步、游泳，但需避免突然改变体位导致头晕。监测心率变化，若出现乏力、晕厥需及时就医。

2、药物治疗

当心率低于40次/分或伴随明显症状时，可遵医嘱使用阿托品片、异丙肾上腺素注射液、氨茶碱片等药物提升心率。这些药物通过阻断迷走神经或兴奋交感神经发挥作用。用药期间需定期复查心电图，注意观察心悸、头痛等不良反应。甲状腺功能减退者需配合左甲状腺素钠片治疗原发病。

3、心脏起搏器植入

严重窦性心动过缓伴晕厥发作或心脏停搏超过3秒时，需考虑植入永久性心脏起搏器。单腔起搏器和双腔起搏器是常用类型，通过电极导线发放电脉冲维持正常节律。术后需避免强磁场环境，定期检测起搏器功能。该治疗能有效预防阿斯综合征等恶性事件。

4、病因治疗

继发于心肌缺血的窦性心动过缓需改善冠状动脉供血，可选用硝酸甘油片、美托洛尔缓释片等药物。药物因素如β受体阻滞剂过量需调整用药方案。电解质紊乱者需纠正低钾血症或高钾血症。急性心肌炎引起者需配合糖皮质激素治疗。

5、中医调理

中医认为属心阳不足证可选用心宝丸、参附注射液温补心阳，麝香保心丸活血通络。配合艾灸内关、膻中等穴位，或采用生脉饮等方剂益气复脉。需在专业中医师指导下辨证施治，避免与西药产生相互作用。

窦性心动过缓患者日常应保持情绪稳定，避免突然的体位变化导致脑供血不足。饮食宜清淡，限制钠盐摄入，多食用富含钾的香蕉、菠菜等食物。冬季注意保暖防止血管收缩加重症状。定期监测心率和血压，记录头晕、黑朦等不适症状的发生频率和持续时间。避免使用可能减慢心率的药物如地高辛片、普罗帕酮片等，如需用药应严格遵医嘱调整剂量。适当进行太极、八段锦等舒缓运动有助于改善自主神经调节功能。