持续性蛋白尿需要做哪些化验检查

持续性蛋白尿需要做尿常规、24小时尿蛋白定量、尿蛋白电泳、肾功能检查和肾脏超声等化验检查。这些检查有助于明确蛋白尿的病因、评估肾脏损伤程度并指导后续治疗。

1、尿常规

尿常规是最基础的筛查项目，通过试纸法可快速检测尿液中蛋白质含量。尿常规还能同时检测尿潜血、尿糖、尿比重等指标，帮助初步判断是否存在泌尿系统疾病。检查时需留取清洁中段尿，避免月经期或剧烈运动后取样。

2、24小时尿蛋白定量

24小时尿蛋白定量是诊断蛋白尿的金标准，能准确反映全天蛋白质丢失量。患者需收集24小时内全部尿液混匀后送检，正常值小于150毫克。该检查对评估肾病严重程度和治疗效果有重要价值。

3、尿蛋白电泳

尿蛋白电泳可区分蛋白质成分类型，鉴别肾小球性蛋白尿与肾小管性蛋白尿。通过电泳条带分析能判断蛋白质分子量大小，辅助定位肾脏损伤部位。选择性蛋白尿提示肾小球病变较轻，非选择性蛋白尿则提示病变较重。

4、肾功能检查

肾功能检查包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标，可评估肾脏滤过功能。血肌酐升高往往提示肾功能受损，需结合尿蛋白量判断病情进展。慢性肾脏病患者需定期监测肾功能变化。

5、肾脏超声

肾脏超声能观察肾脏大小、形态及结构异常，筛查肾结石、肿瘤等器质性病变。超声检查无创便捷，可重复进行，对儿童和孕妇也较安全。发现肾脏结构异常时可能需进一步做CT或核磁共振检查。

发现持续性蛋白尿后应限制高盐饮食，每日食盐摄入不超过5克；适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，避免过量增加肾脏负担；注意监测血压和水肿情况；避免使用肾毒性药物；保证充足睡眠；适度运动以增强体质。建议每3-6个月复查尿常规和肾功能，出现水肿、尿量减少等症状时及时就医。