胫骨髁骨折有哪些症状

胫骨髁骨折的症状主要包括膝关节疼痛、肿胀、活动受限、畸形和骨擦音或骨擦感。胫骨髁骨折通常由高能量损伤如交通事故或高处坠落引起，导致胫骨平台关节面破坏，可能伴随半月板或韧带损伤。

一、疼痛

胫骨髁骨折后膝关节会出现剧烈疼痛，尤其在尝试负重或活动时加剧。疼痛源于骨折端对周围软组织和神经末梢的刺激，可能伴随局部压痛。患者常因疼痛无法站立或行走，需及时就医进行X线或CT检查以明确骨折类型和移位程度。

二、肿胀

骨折后局部软组织损伤和出血会导致膝关节迅速肿胀，皮肤可能出现瘀斑。肿胀通常在伤后几小时内加重，严重时可能影响血液循环。抬高患肢并应用冰敷有助于减轻肿胀，但需排除血管神经损伤等并发症。

三、活动受限

膝关节主动和被动活动范围显著减小，患者难以完成屈伸动作。活动受限与骨折导致的机械性阻塞、肌肉痉挛和疼痛反射有关。长期制动可能引起关节僵硬，早期在医生指导下进行康复训练对功能恢复很重要。

四、畸形

严重移位性骨折可能导致膝关节外观异常，出现内翻或外翻畸形。畸形由骨折块错位引起，可能伴随下肢力线改变。需要通过影像学评估骨折稳定性，部分病例需手术复位恢复关节面平整。

五、骨擦音或骨擦感

活动膝关节时可能触及或听到骨折端摩擦产生的骨擦音或骨擦感。此症状是骨折的特异性表现之一，但不应刻意诱发以免加重损伤。体检发现此体征应高度怀疑完全性骨折，需进一步检查明确诊断。

胫骨髁骨折后应严格避免患肢负重，早期可通过冷敷和抬高患肢控制肿胀，后期在医生指导下逐步进行关节活动度和肌力训练。饮食中增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶和鱼类，有助于骨骼愈合。定期复查影像学检查监测骨折愈合情况，若出现持续性疼痛或活动障碍应及时就诊调整治疗方案。康复期间保持适度活动预防肌肉萎缩，但需遵循循序渐进原则避免二次损伤。