细菌性心内膜炎的常见症状

细菌性心内膜炎常见症状主要有发热、心脏杂音、贫血、皮肤黏膜瘀点、脾肿大等。该病是由细菌感染心内膜引起的炎症反应，需及时就医治疗。

1、发热

细菌性心内膜炎患者多出现持续性发热，体温可超过38摄氏度，部分患者表现为弛张热或间歇热。发热可能伴随寒战、盗汗等全身症状，与细菌毒素释放和炎症反应有关。需通过血培养明确病原体，并遵医嘱使用注射用青霉素钠、盐酸万古霉素注射液等抗生素治疗。

2、心脏杂音

心内膜赘生物形成可导致瓣膜损伤，听诊时可闻及新出现的心脏杂音或原有杂音性质改变。杂音多位于主动脉瓣区或二尖瓣区，与瓣膜关闭不全或狭窄有关。超声心动图检查可发现瓣膜赘生物，严重者需行瓣膜修复术或置换术。

3、贫血

细菌感染引起的慢性炎症可导致贫血，表现为面色苍白、乏力、活动后心悸等。实验室检查可见血红蛋白降低，呈正细胞正色素性贫血。需补充铁剂如琥珀酸亚铁片，并积极控制感染源。

4、皮肤黏膜瘀点

微血栓或免疫复合物沉积可引起皮肤黏膜瘀点，多分布于结膜、口腔黏膜、甲床等部位。瘀点压之不褪色，直径约1-2毫米，与血管炎性损伤有关。需监测凝血功能，避免外伤。

5、脾肿大

约半数患者出现脾肿大，体检可触及左肋下肿大的脾脏。脾肿大与单核-巨噬细胞系统增生有关，可能伴随左上腹隐痛。需避免剧烈运动以防脾破裂，感染控制后脾脏可逐渐回缩。

细菌性心内膜炎患者应卧床休息，保持口腔卫生，避免拔牙等有创操作。饮食需保证充足热量和优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、鱼肉泥等易消化食物。恢复期可进行散步等低强度运动，定期复查血常规、超声心动图等指标。出现新发发热或气促等症状时需立即就诊。