细菌性心内膜炎的常见症状

细菌性心内膜炎常见症状主要有发热、心脏杂音、乏力、皮肤瘀点、栓塞表现等。该病是由细菌感染心内膜引起的炎症反应，需及时就医治疗。

1、发热

细菌性心内膜炎患者多出现持续性发热，体温可超过38摄氏度，部分患者伴有寒战。发热可能与细菌释放的致热原刺激体温调节中枢有关。对于感染性发热，需遵医嘱使用抗生素如注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等控制感染。

2、心脏杂音

心脏听诊可闻及新出现的杂音或原有杂音性质改变，多由瓣膜赘生物形成导致血流异常引起。杂音特点与受累瓣膜部位相关，主动脉瓣区收缩期杂音较常见。超声心动图检查可明确诊断。

3、乏力

患者常感到明显疲倦、活动耐力下降，可能与持续感染消耗体能、心脏功能受损导致组织供氧不足有关。建议卧床休息，适当补充营养，待感染控制后症状可逐渐缓解。

4、皮肤瘀点

约半数患者出现皮肤或黏膜瘀点，多见于结膜、口腔黏膜及四肢远端，直径1-2毫米，压之不褪色。这与微血栓形成或血管炎性反应相关，可使用阿司匹林肠溶片改善微循环。

5、栓塞表现

赘生物脱落可引起栓塞，脑栓塞表现为突发偏瘫、失语；肺栓塞出现胸痛、咯血；脾栓塞导致左上腹剧痛。需紧急进行抗凝治疗，如使用低分子肝素钙注射液预防血栓扩展。

细菌性心内膜炎患者应注意卧床休息，保持口腔卫生，避免剧烈运动以防赘生物脱落。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，少量多餐。恢复期可逐步进行低强度有氧运动，如散步、太极拳等，但需定期复查心脏超声评估病情。出现任何新发症状应及时就医，不可自行调整药物。