透析病人脚后跟疼是什么原因

透析病人脚后跟疼可能与钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进、周围神经病变、骨关节病变、局部血液循环障碍等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、钙磷代谢紊乱

长期透析患者易出现钙磷代谢异常，血磷升高会刺激甲状旁腺激素分泌，导致钙盐沉积在足跟部软组织，引发炎症反应。需定期监测血钙血磷水平，遵医嘱使用碳酸钙咀嚼片、醋酸钙片等磷结合剂，限制高磷食物摄入。

2、继发性甲状旁腺功能亢进

肾功能衰竭会导致活性维生素D合成不足，引发甲状旁腺增生，过高的甲状旁腺激素会加速骨吸收，造成足跟骨骨质疏松或纤维囊性骨炎。可通过骨密度检查确诊，使用骨化三醇胶丸、西那卡塞片等药物调节。

3、周围神经病变

尿毒症毒素蓄积可损伤周围神经，表现为足跟刺痛、烧灼感等异常感觉。神经电生理检查可辅助诊断，需加强透析充分性，配合甲钴胺片、硫辛酸胶囊等神经营养药物治疗。

4、骨关节病变

透析相关淀粉样变性会导致β2微球蛋白沉积在足跟关节，引发滑膜炎或骨侵蚀。磁共振检查可见特征性改变，必要时需行关节腔注射或手术清创，配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解症状。

5、局部血液循环障碍

动静脉内瘘可能引起下肢血液回流受阻，足跟部缺血可导致疼痛。可通过血管超声评估血流情况，调整透析方案改善循环，穿戴减压鞋垫减少局部压力。

透析患者日常需保持足部清洁干燥，避免赤脚行走，选择宽松透气的鞋子。每日检查足部皮肤状况，出现红肿破溃及时处理。饮食上控制水分和钾磷摄入，适当抬高下肢促进静脉回流。定期复查肾功能、电解质及甲状旁腺激素水平，配合康复锻炼维持关节活动度。若疼痛持续加重或伴随发热等症状，须立即就医排除感染等严重并发症。