肩周炎怎么治疗才好

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射、手术治疗等方式改善。肩周炎通常与肩部劳损、退行性病变、糖尿病、颈椎病、自身免疫等因素有关。

1、热敷理疗

早期肩周炎可采用40-45℃热毛巾每日热敷肩部15-20分钟，配合超短波或红外线理疗，有助于缓解肌肉痉挛、促进局部血液循环。急性期疼痛明显时可改用冰敷10分钟/次，每日不超过3次。居家可进行钟摆样肩关节摆动训练，手持500ml矿泉水瓶缓慢画圈，每次5-10分钟。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉僵硬者可配合盐酸乙哌立松片缓解痉挛。夜间痛醒者可用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。合并严重炎症时可能需要短期口服泼尼松片，但需严格监测血糖血压。

3、功能锻炼

爬墙训练需面对墙壁手指交替上移，毛巾背后牵拉需健侧手带动患侧进行。康复期建议进行肩关节环转运动，使用弹力带做内旋外旋抗阻训练，每组10-15次，每日2-3组。所有锻炼应以轻微疼痛为限，避免暴力牵拉。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛点，可在超声引导下进行肩峰下滑囊或肱二头肌长头腱鞘的利多卡因+曲安奈德注射治疗，每年不超过3次。糖尿病患者需提前监测血糖，注射后可能出现短暂血糖波动。

5、手术治疗

保守治疗6个月无效且严重影响生活的冻结肩，可考虑关节镜下关节囊松解术。术后需立即开始被动活动度训练，2周后转为主动辅助训练。术后粘连复发概率约5-10%，需坚持至少3个月的系统康复。

日常应避免长时间保持抱臂姿势，睡眠时在患肩下垫软枕保持轻度外展位。饮食注意补充维生素D和钙质，每周食用深海鱼2-3次。急性期过后可进行游泳、太极拳等低冲击运动，水温需保持30℃以上。冬季外出需做好肩部保暖，空调房内避免冷风直吹。若出现夜间持续性剧痛或肩关节完全无法活动，应及时复查核磁共振排除肩袖损伤。