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阑尾炎的诊断要点

发布时间:2020-11-2055084次浏览

如果是在阑尾炎初期,有很多方法可以查出阑尾炎,例如X线、超声波等等,这些方法不仅常见,而且检查效果也是非常理想的,从这就可以看出,要查出阑尾炎并不困难,下面就为大家详细的介绍一下阑尾炎的诊断要点。

1.急性转移性右下腹痛,食欲明显减退,恶心呕吐,发热等持续6小时。

2.患儿多呈保护性姿态,如右侧卧,双腿稍屈,走路时腰弯向右侧等。腹部有局限性右下腹固定压痛或反跳痛、肌紧张等。

3.直肠指诊可在前右侧壁触痛及水肿或肿块或可触及肿胀的阑尾。腰大肌试验、闭孔肌试验有助于区别盲肠后位、盆腔位阑尾炎的诊断。

4.白细胞总数和中性粒细胞比例增高。

阑尾炎临床误诊率相当高,需要与急性阑尾炎鉴别的疾病很多,其中最主要的有下列十几种疾病。

而且,本病诊断必须建立在临床检查的基础上。临床典型特征是转移性右下腹痛、发热、胃肠道症状、麦氏征阳性,重者可有反眺痛,腹肌紧张,腰大肌试验阳性,闭孔肌试验阳性,直肠指诊右前上方有触痛,结肠充气试验阳性。如已形成炎性包块、脓肿时,则可触及有压痛的包块。

阑尾炎患者要注意,有很多阑尾炎患者在有了这个疾病以后,也会同时出现其他消化系统的疾病,如果这些疾病一起出现,那么要治好阑尾炎就没有那么容易了,为了能够尽快把阑尾炎治好,患者要在阑尾炎还没有出现其他并发症的出后,就治好阑尾炎。

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为什么阑尾炎术后右下腹隐痛
阑尾炎术后右下腹隐痛不适,需根据患者术后时间和疼痛程度、持续时间等综合评定,分为术后短期和术后长期不同情况,具体如下:第一,术后短期,比如术后1-3天,有可能是术后创面的炎症、疼痛,以及胃肠道功能没有恢复而导致的肠管痉挛。第二,术后长期如果是时间较长,比如术后1-2周仍然疼痛,可能原因是:1.阑尾残端粪漏。2.回盲部憩室伴穿孔。3.粘连性肠梗阻。为此,如果在阑尾术后出现疼痛,可以从以上几个方面来进行排查。
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阑尾炎术后第四天可以吃点什么食物
阑尾炎炎症较轻,一般术后1天排气就可喝水,逐渐可吃一些清流质食物,像粥汤面汤。到3、4天时,就可喝带米粒的粥、或骨头汤、或鸽子汤等流质食物。如流质食物后没有不舒服,可再逐渐过渡,像鸡蛋羹甚至加苏打饼干或较软较烂水果;如再过渡可吃馒头、较烂的面条。如炎症较重,可能在3、5天排气后才可以进食,如术后4天才开始吃东西也要从流质食物过渡,不管吃清流质食物或流质食物不能吃太多,要少量多餐,一次可吃50到100ml,一天可多吃几次,逐渐过渡。如术后吃得过急,就易发生肠道黏连性肠梗阻。一旦发生,再次黏连梗阻的几率就会大大增加。不管是阑尾炎还是其它手术,术后遵循原则是少量多餐,从易消化食物开始,逐渐过渡。
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阑尾炎是左边痛还是右边痛
对于正常人体结构,阑尾的位置一般长在人体的右下腹部,所以阑尾炎发病时,主要表现为右下腹部的疼痛。但是,在阑尾炎的早期,往往是剑突下先疼,在发病四到六个小时以上,阑尾炎的疼痛才会固定到右下腹部,表现为右下腹固定的压痛的表现。但是,如果阑尾炎反复发作,阑尾的位置会变高,有一部分人会在脐的右旁,甚至到右上腹出现相应的疼痛,称变异阑尾炎。还有一部分也较少见,即阑尾是长在左下腹部,该部分人群如果发生阑尾炎后,会表现为左下腹的疼痛。对于正常人,阑尾炎一般是在右下腹的疼痛最常见。
小腹右边隐隐作痛的原因
小腹部就是下腹部了,右侧有右下腹,右下腹的隐隐作痛,有这么几种情况:通常是有炎症,比如慢性阑尾炎或者急性阑尾炎的早期以及女同志右侧的附件炎,所以右边的隐隐作痛,主要考虑右边这几个器官,包括阑尾炎、包括盲肠炎这是属于普外科的内容。另外就是右侧的附件的炎症,考虑是妇科的,所以这是这个地方的器官。另外就是说如果出现疼痛,主要检查一下或者回忆一下有没有和活动有关系,如果跟活动有关系的话,也会考虑有没有腰部、后腰部以及髋关节、骶髂关节的损伤,如果排除掉这些活动之后的损伤,只是在右下腹疼痛。通常会从这几个角度去考虑,这种情况下到医院,医院会针对炎症:一、可能检查查体,通过医生的手来检查具体,右侧腹疼痛的时候,更靠上一些还更靠下一些,如果更靠上一些考虑是阑尾炎;如果更靠下一些可能考虑是妇科,比如妇科炎症,极个别人是宫外孕的问题,如果通过检查不能明确的话,医生通常会做B超,包括妇科B超和外科肠道B超,极个别人需要做腹部的CT来了解一下右上腹,这个地方局部结构有没有什么异常,比如有没有阑尾的粪石,因为阑尾如果有粪石的话会经常诱发阑尾炎的发作,有时候可能是急性发作,非常明显的右下腹的疼痛,医院确诊为急性阑尾炎做手术,但有些病人不一定是急性发作,只是一个慢性发作,这个时候通过这些影像学检查来了解结构。
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阑尾炎麦氏点位置
阑尾炎是日常生活中每个人都听说过的疾病,非常常见,常说的阑尾炎的麦氏点在哪个地方,大家摸摸自己的肚脐,再摸摸自己的腰部,有凸出的骨头,叫髂前上棘,阑尾炎麦氏点在哪,就在肚脐和髂前上棘右侧中外1/3处,这个点就叫麦氏点。通常阑尾炎第一个表现是,转移性的右下腹疼痛,这个时候让医生去查体摸肚子,最常见的会出现麦氏点压痛,如果出现了急性阑尾炎,出现脓肿、出现腹膜刺激征,这个时候麦氏点可能除了压痛,还会有反跳痛。当然在阑尾炎的最早期,可能麦氏点是没有压痛,也没有反跳痛,但是在经过了1-2天之后,这个时候如果阑尾周围出现了积液,甚至脓肿的情况,所以才会出现麦氏点的压痛或者是反跳痛,所以诊断阑尾炎,不能因为早期的麦氏点没有压痛,没有反跳痛,也就是没有阑尾炎,因为整个疾病的发生、发展,到出现典型的症状,可能得需要1-3天的时间。这个时候除了医生的查体,包括去麦氏点的压痛、反跳痛,可能还得需要进一步的血生化、影像学的检查,包括血常规,出现了白细胞中性分类的升高,腹部超声影像学可能会提示阑尾肿胀,或者是腹部的CT还可以观察到阑尾周围脓肿的情况,所以,不能单纯的说依靠麦氏点有没有压痛来诊断或者排除阑尾炎。
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阑尾炎手术后饮食注意事项
最核心的注意事项就是听管床医生的安排。术后当天和术后一两天,医生不让进食、进水,主要原因是怕对手术的创面有一些损伤,或者说需要二次手术的时候,如果进食水或食物就有可能会引起手术周围的炎症。即便是说医生同意可以进食、进水,也需要慢慢过渡,循序渐进的一个过程。进食顺序是先喝凉白开、米汤水、再喝米粥、然后面条、米饭、馒头。慢慢过渡的一个时间到底多长,可能是3~5天,也可能是一周及以上,最最核心的就是听手术医生的安排。
阑尾炎和例假有关系吗
阑尾炎可能会影响例假,导致例假不规律出现,还可能导致痛经、经量增多等情况发生。由于阑尾炎是发生在阑尾部位的感染性病变,可能刺激阑尾附近的脏器组织,而卵巢就靠近阑尾,当发生阑尾炎以后,病变可能刺激卵巢,导致附件炎发生,就可能影响例假,导致例假发生改变。因此,需要阑尾炎患者及早就医检查,并正正规治疗,降低病变对患者的影响,如果患者治疗不及时,局部炎症持续存在,可能诱发患者出现附件炎,盆腔炎,对患者的影响就会更加明显。早期治疗,可以降低病变对患者的影响。
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阑尾炎拉肚子吗
阑尾炎是可以出现拉肚子的情况,但是有很多阑尾炎也不会出现这种症状。阑尾炎主要分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎,多数为急性的阑尾炎。急性阑尾炎主要表现为阑尾的充血、肿胀,粘膜出现小的溃疡出血,浆膜会有少量的渗出。临床上表现为右下腹的疼痛比较明显,典型的症状就是转移性的右下腹疼痛,即阑尾的腹痛开始出现位置的转移,由上腹部的剑突到脐周到右下腹,大约经过的时间为六到八小时左右。这些炎症的刺激可能会使肠道蠕动功能受到影响,从而也影响到了食物的消化吸收,从而出现拉肚子、腹泻的症状。出现这些症状,一定要进行积极的治疗。
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阑尾炎多久能治愈
关于阑尾炎是由于饮食不当,或者是机体原因所导致的阑尾发炎。通常情况轻度的阑尾炎是可以通过输液来消炎治疗的。但是我们不知道其实中医治疗阑尾炎也是很有效的。如果早期治疗是可以很快治愈的。接下来小编给大家讲述关于中医治疗的几大药方。
预防阑尾炎的方法
说起阑尾炎的时候,患者们都不会感觉到陌生吧,这种疾病在生活中是可以预防的,预防做好了,阑尾炎这种疾病才会从患者的身上慢慢的消失,在生活中预防阑尾炎的方法是非常多的,我们请有关的专家来介绍一下它的预防办法。
小儿急性阑尾炎需要注意什么
你知道小儿急性阑尾炎的注意事项吗?哪些是小儿急性阑尾炎的注意事项?下面我们就小儿急性阑尾炎的注意事项,讲解一下。小儿急性阑尾炎的注意事项首先是了解其常见症状:急腹症,随着年龄增长而发病率逐渐增高,6-12岁达到高峰。3岁以下特别是1岁以内的阑尾炎
阑尾炎穿孔会有什么危害
一般来说,如果阑尾炎治疗得及时,并不会出现穿孔的情况,但是,如果阑尾炎患者没有及时去治疗,或者治疗的过程中,没有起到效果,那么就很容易出现阑尾炎穿孔的情况,这种情况的危害性很大,只要体现在影响女性怀孕上。
阑尾炎有哪些后遗症
阑尾炎有没有后遗症,但是采取手术治疗后容易引发切口感染、腹腔内出血、化脓性门静脉炎。
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小腹右侧疼痛怎么回事
其实在右侧下腹部的器官不多,消化器官有肠道,结肠,同时有一个非常重要的容易引起右下腹痛的器官,就是阑尾。对于女性而言,还有附件,有卵巢,还有泌尿生殖系统的输尿管,它也经过左侧和右侧下腹部走行。所以右侧的下腹痛,对于这样的患者,也可以完善一些影像学的检查,比如可以对于这样的患者进行腹部的盆腔CT扫描,泌尿系统或者阑尾或者肠道,有没有这样的问题,同时要对于他进行小便和大便的检测,可以初步地明确这种右侧的下腹部疼痛的原因。对于这种右侧下腹痛的原因,除了以上这几点,还有一些比较少见的,比如糖尿病酮症酸中毒的患者,有的时候也会表现以腹痛起病,但这种情况还是相对要少见的,其实诊断也很容易,、验一个血糖,这个结果就会呈现出来。
阑尾炎症状
阑尾炎症状表现为肚子疼,准确叫做右下腹压痛,人的阑尾多数长在右下腹,每个疼痛的性质不同,轻和重与病人的疼痛感觉和阑尾本身的位置不同有关。阑尾是活动性比较大的器官,每个人的阑尾位置不同,有的在盲肠上方,离腹壁较近,有的在盲肠后方离后覆膜较近,在盲肠前的阑尾压痛非常明显,在腹壁后的阑尾,因为位置较深,按腹痛会相对弱。腹痛弱并不代表症状轻,尤其是老年人,疼痛的敏感性比较差,疼痛并不是很严重的阑尾炎也需要高度重视,完善右下腹的彩超和ct。阑尾炎还有一些症状,比如发热、恶心、呕吐也都是阑尾炎的不典型症状。
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