阑尾炎诊断的标准

阑尾炎的诊断标准主要包括临床症状、体格检查、实验室检查和影像学检查。典型表现为转移性右下腹痛、麦氏点压痛及反跳痛，常伴有发热、恶心呕吐、白细胞升高等表现。超声或CT检查可辅助确诊。

转移性右下腹痛是阑尾炎最具特征性的症状，初始疼痛多位于脐周或上腹部，随后转移至右下腹并固定。麦氏点压痛指脐与右髂前上棘连线中外三分之一处压痛，反跳痛提示腹膜刺激征。约半数患者会出现食欲减退、恶心呕吐等消化道症状，体温多在37.5-38.5℃之间波动。血常规检查常见白细胞计数超过10×10⁹/L，中性粒细胞比例升高。超声检查可发现阑尾增粗超过6毫米、壁层结构消失或周围积液，CT检查能更清晰显示阑尾肿胀、周围脂肪密度增高等特征。对于育龄期女性还需与妇科疾病鉴别，老年患者及儿童症状可能不典型需提高警惕。

诊断过程中需动态观察病情变化，结合Alvarado评分等临床评分系统评估。若出现全腹肌紧张、持续高热或休克表现，需考虑阑尾穿孔可能。建议疑似患者禁食禁水并及时就医，避免自行服用止痛药掩盖症状。术后需注意切口护理，逐步恢复饮食从流质过渡到普食，两周内避免剧烈运动以防切口裂开。