心肌缺血心电图3个表现

心肌缺血在心电图上的三个主要表现包括ST段压低、T波倒置和病理性Q波。这些表现可能提示冠状动脉供血不足，需要结合临床症状和其他检查结果综合判断。

一、ST段压低

ST段压低是心肌缺血常见的心电图表现，通常反映心内膜下心肌缺血。ST段压低可能呈水平型或下斜型，幅度超过0.5毫米即具有临床意义。这种情况常见于稳定型心绞痛患者，在运动负荷试验中尤为明显。ST段压低与冠状动脉狭窄导致的血流减少有关，可能伴随胸闷、气促等症状。诊断需结合冠状动脉造影等检查，治疗包括使用硝酸甘油片缓解急性发作，配合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，必要时使用美托洛尔片控制心率。

二、T波倒置

T波倒置表现为心电图T波方向与正常相反，常见于心肌缺血区域。这种改变可能对称深倒或呈双向，多见于左心室前壁缺血。T波倒置通常提示心肌复极异常，可能与冠状动脉左前降支病变相关。患者常诉胸骨后压迫感，活动后加重。这种情况需要评估冠状动脉病变程度，治疗包括使用单硝酸异山梨酯缓释片扩张血管，配合氯吡格雷片预防血栓形成，必要时使用瑞舒伐他汀钙片调节血脂。

三、病理性Q波

病理性Q波是心肌缺血后坏死的特征性表现，宽度超过0.04秒或深度超过同导联R波1/4。这种改变提示透壁心肌梗死，通常出现在冠状动脉完全闭塞后。病理性Q波多持续存在，常见于下壁或前壁导联。患者可能经历持续胸痛、出汗等症状，需要紧急医疗干预。治疗包括急性期再灌注治疗，后期使用阿托伐他汀钙片稳定斑块，配合盐酸地尔硫卓片控制心肌耗氧，使用卡托普利片改善心室重构。

日常维护对心肌缺血患者至关重要，建议保持低盐低脂饮食，适量摄入全谷物和新鲜蔬菜水果。规律进行散步、太极等有氧运动，避免剧烈运动诱发症状。戒烟限酒，控制体重在正常范围。定期监测血压、血糖和血脂水平，遵医嘱按时服药。保持情绪稳定，避免过度紧张焦虑。注意气候变化保暖，寒冷天气减少户外活动。出现胸痛、呼吸困难等症状及时就医，定期复查心电图和心脏超声评估病情变化。