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骨折后关节功能障碍怎么治疗

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32岁的患者吴女士,车祸左侧锁骨骨折,经手术内固定治疗后,因骨折部位愈合缓慢,一直不敢进行肩关节的活动。术后3个月,发现左肩出现关节活动障碍。再次就诊,医生要求其积极进行患侧肩关节的主动活动,一段时间后,吴女士的肩关节功能明显改善。

我们知道,功能锻炼是治疗骨折的重要组成部分,可以使骨折的肢体迅速恢复正常功能。早期开始的关节的主动活动,不但能改善受损关节的活动范围,同时也有促进骨折的愈合的作用。因此,在锁骨骨折愈合期,睡眠时患者应仰卧于木板床上,两肩之间垫高,保持肩关节外展伸后位。同时,可以适当进行躯干及下肢的主动运动,以及手指、腕、肘的屈伸、环绕,前臂的内、外旋的动作,并注意做以下活动。

1. 进行深呼吸,防止肺部感染

2. 进行两腿交替下肢直腿抬高运动,或下肢的主动屈伸活动,预防下肢静脉血栓的形成。

3. 进行前臂的活动,如肘关节的主动屈曲和伸展,腕关节的主动活动。

骨质愈合,去除外固定后,一定要进行肩关节各方向和各个轴位的主动运动。锁骨骨折复位固定后,极少发生骨折不愈合,也很少影响上肢功能。

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2021-06-25

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2020-06-03

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2020-01-07

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2019-12-18

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影响成人骨折延迟愈合的因素有很多。包括骨折部位、骨折程度、全身因素、治疗方式的选择等,都会影响骨折愈合。1、骨折部位。股骨远端、胫骨远端、股骨颈、月骨骨折、肱骨的远端1/3骨折,这些部位的骨折都导致局部的血供受损,进而引起骨折的延迟愈合甚至不愈合。2、骨折程度。骨折时受的外力比较大,周围软组织损伤比较重,骨折呈粉碎性。3、全身因素。病人有慢性消耗性疾病,不良的嗜好,术后不配合戒烟,营养不良等都是骨折延迟愈合不愈合的原因。4、治疗方式选择不当。该做外固定时可能没有固定,该做内固定时反而选择了外固定,或者在手术中对已有的血供破坏过于厉害,骨膜剥离过于广泛。