腰间盘突出症的表现有哪些

腰间盘突出症的表现主要有腰痛、下肢放射性疼痛、肢体麻木、肌肉力量减弱、大小便功能障碍。

一、腰痛：

腰痛是腰间盘突出症最常见的早期症状，通常表现为下腰部持续性或间歇性的钝痛、酸痛。疼痛在久坐、久站、弯腰或咳嗽、打喷嚏等腹压增高时会明显加剧，平躺休息后能得到一定程度的缓解。这与突出的椎间盘组织压迫或刺激到外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经有关。腰痛可能单独出现，也常常是后续神经根受压症状的先兆。

二、下肢放射性疼痛：

下肢放射性疼痛是腰间盘突出症的典型表现，即坐骨神经痛。疼痛从臀部开始，沿着大腿后侧、小腿外侧一直放射到足背或足底，呈烧灼样、刀割样或过电感。这种疼痛是由于突出的椎间盘压迫了相应的神经根，例如腰4-5或腰5-骶1节段的突出常压迫坐骨神经。疼痛在行走、站立或特定姿势下会加重，严重影响患者的日常活动能力。

三、肢体麻木：

当突出的椎间盘压迫神经根时间较长或程度较重时，除了疼痛，还会导致神经感觉纤维功能障碍，出现肢体麻木感。麻木区域通常与疼痛的放射路径一致，多出现在小腿外侧、足背或足底。麻木感可能单独存在，也可能与疼痛并存，部分患者会感觉皮肤有蚁行感或迟钝。这提示神经已经出现了一定程度的损伤，需要积极干预。

四、肌肉力量减弱：

腰间盘突出压迫神经根，会影响其支配的肌肉运动功能，导致肌肉力量减弱。具体表现因受压神经根不同而异，例如腰5神经根受累可能导致脚踝和脚趾背伸力量下降，出现足下垂或走路拖沓；骶1神经根受累则可能影响脚踝和脚趾的跖屈力量。长期肌力下降会导致肌肉萎缩，影响步态稳定性，增加跌倒风险。

五、大小便功能障碍：

这是腰间盘突出症中一种严重但相对少见的表现，通常发生在中央型巨大突出压迫到马尾神经时。患者可能出现会阴部麻木、排尿无力、尿潴留、尿失禁或大便失禁、便秘等症状。马尾神经综合征属于急症，一旦出现这些表现，必须立即就医，否则可能导致永久性的神经功能损害，影响生活质量。

腰间盘突出症患者日常应注意休息，卧硬板床，避免长时间维持同一姿势，尤其是弯腰负重。急性期过后，可在专业指导下进行腰背肌功能锻炼，如小燕飞、五点支撑等，以增强脊柱稳定性。注意腰部保暖，避免受凉。选择中等硬度的床垫，坐姿时腰部应有良好支撑。控制体重，减轻腰椎负荷。如果出现进行性加重的疼痛、麻木或肌肉无力，特别是伴有大小便异常时，必须立即前往骨科或脊柱外科就诊，通过体格检查和影像学检查明确诊断，并遵循医嘱进行规范治疗，切勿自行推拿或盲目锻炼。