孕妇患有肝炎怎么办

孕妇患有肝炎可通过调整饮食、定期监测、药物治疗、卧床休息、心理疏导等方式治疗。肝炎通常由病毒感染、药物损伤、自身免疫异常、酒精摄入、代谢紊乱等原因引起。

1、调整饮食

孕妇需保证优质蛋白摄入，如鸡蛋清、脱脂牛奶等，避免高脂食物加重肝脏负担。每日分5-6次少量进食，选择易消化的粥类、软面条等主食。烹饪时禁用动物油脂，用橄榄油替代。合并腹水时需限制钠盐，每日不超过3克。新鲜蔬菜水果应占膳食总量一半以上，西蓝花、菠菜等深色蔬菜有助于肝细胞修复。

2、定期监测

每周需检测肝功能指标，重点观察谷丙转氨酶、总胆红素数值变化。妊娠中晚期增加胎心监护频率，预防胎儿宫内窘迫。出现皮肤黄染加重、凝血时间延长等异常时，应立即住院治疗。超声检查可评估肝脏形态变化，病毒性肝炎孕妇需额外进行HBV-DNA或HCV-RNA定量检测。

3、药物治疗

病毒性肝炎可遵医嘱使用替诺福韦酯片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。胆汁淤积型肝炎可用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁代谢。严禁使用对乙酰氨基酚等具有肝毒性的药物，中药制剂需排除何首乌、土三七等肝损伤成分。所有药物使用需权衡胎儿安全性，妊娠12周前尽量避免用药。

4、卧床休息

急性期每日卧床时间应超过16小时，采取左侧卧位减轻子宫对下腔静脉压迫。活动时需家属陪同，防止低血糖导致跌倒。合并食管静脉曲张者，进食后保持半坐位30分钟。通过胎动计数评估胎儿状态，每小时胎动少于3次需就医。

5、心理疏导

妊娠合并肝炎易引发焦虑抑郁，可通过正念呼吸训练缓解情绪。参加孕妇互助小组分享应对经验，与主治医生保持充分沟通了解病情进展。家属应协助记录每日症状变化，避免孕妇过度劳累。严重心理障碍时可进行专业心理咨询。

孕妇需严格禁酒并避免二手烟环境，注意个人卫生防止交叉感染。衣物选择纯棉材质减少皮肤刺激，居住环境保持通风干燥。出现持续呕吐、意识模糊等肝性脑病前兆时须急诊处理。分娩方式需根据肝功能及凝血功能综合评估，产后仍需继续监测肝功能6个月以上。