尿毒症肌酐高要注意什么饮食

尿毒症肌酐高患者需严格控制蛋白质、钠、钾、磷的摄入量，每日蛋白质摄入量建议0.6-0.8克/千克体重，优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。饮食调整需结合肾功能分期及血检指标个性化制定。

1、低蛋白饮食

选择生物价高的优质蛋白如鸡蛋清、脱脂牛奶、鲫鱼等，避免植物蛋白如豆制品。每日蛋白质总量需精确计算，可采用麦淀粉替代部分主食减少非必需氨基酸摄入。蛋白质摄入不足时可配合复方α-酮酸片补充必需氨基酸。

2、限钠控水

每日钠摄入控制在2-3克，禁用腌制品、加工食品。水肿患者需记录出入量，每日饮水量为前日尿量加500毫升。烹饪使用限盐勺，可通过葱姜蒜等调味替代食盐。严重水肿时可短期使用呋塞米片利尿。

3、低钾饮食

避免香蕉、橙子、土豆等高钾食物，绿叶菜需焯水去钾。血钾超过5.5mmol/L时禁用低钠盐含氯化钾。可选用南瓜、苹果等低钾果蔬。紧急高血钾时需使用聚磺苯乙烯钠散进行肠道排钾。

4、低磷饮食

限制动物内脏、坚果、可乐等高磷食物，每日磷摄入控制在800mg以下。建议采用煮炖等烹饪方式减少磷吸收，餐中嚼服碳酸钙片作为磷结合剂。血磷持续升高需使用司维拉姆片控制。

5、热量补充

每日需保证30-35千卡/千克体重的热量摄入，以植物油、麦淀粉、藕粉等低蛋白高热食物为主。消瘦患者可添加中链甘油三酯粉剂。糖尿病肾病患者需选用木糖醇作为甜味剂。

患者需每周监测体重、血压变化，定期复查血肌酐、尿素氮、血钾等指标。烹饪建议采用蒸煮方式，避免煎炸。合并高血压者应将血压控制在130/80mmHg以下。所有饮食调整需在肾内科医师和临床营养师共同指导下进行，透析患者需根据透析方案调整营养摄入。出现恶心呕吐等消化道症状时应及时就医。