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啥叫半月板损伤

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半月板损伤是指膝关节内半月板因外伤或退变导致的撕裂或磨损。半月板是位于股骨与胫骨之间的C形纤维软骨结构,主要功能包括缓冲压力、稳定关节和分散负荷。损伤后可能出现关节疼痛、肿胀、活动受限及弹响等症状。

1、外伤性撕裂

急性扭转或撞击可能导致半月板撕裂,常见于运动时膝关节屈曲状态下突然旋转,如足球、篮球等对抗性运动。典型表现为受伤时关节剧痛伴弹响,随后出现肿胀和行走困难。需通过核磁共振确诊,轻度撕裂可采用关节腔注射玻璃酸钠注射液,严重者需关节镜下半月板缝合术。

2、退变性磨损

中老年人群因软骨退变易发生半月板磨损,长期蹲跪、肥胖会加速退化。症状呈渐进性发展,表现为上下楼梯痛、久坐后站立困难。早期可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊配合超短波理疗,晚期若合并骨关节炎可能需要人工关节置换。

3、盘状半月板

先天发育异常的盘状半月板更易损伤,儿童青少年多见。患者在无外伤情况下也可能出现关节交锁症状。确诊后需关节镜下行半月板成形术,术后配合双氯芬酸钠缓释片控制炎症反应。

4、复合损伤

常合并前交叉韧带断裂等联合损伤,表现为关节不稳和反复肿胀。需同期进行韧带重建与半月板修复,术后使用塞来昔布胶囊缓解疼痛,并佩戴支具保护6-8周。

5、慢性劳损

长期重复性应力如重体力劳动可导致半月板慢性损伤,表现为间歇性隐痛和活动后加重。建议减少爬坡负重,使用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛,配合股四头肌等长收缩训练增强关节稳定性。

半月板损伤后应避免深蹲、爬山等加重关节负荷的活动,控制体重以降低膝关节压力。急性期遵循RICE原则休息冰敷,慢性期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。若出现关节交锁或持续疼痛超过两周,需及时至骨科或运动医学科就诊,避免继发软骨损伤。日常可补充钙剂和维生素D促进软骨修复,使用护膝提供额外支撑。

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