我们应该怎样治疗骨性关节炎

骨性关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。骨性关节炎通常由关节软骨退变、关节损伤、肥胖、遗传因素、年龄增长等原因引起。

1、生活干预

控制体重有助于减轻关节负担，建议通过低热量饮食和适量运动维持健康体重。避免长时间爬楼梯、下蹲等加重关节负荷的动作，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。日常可补充富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类，帮助维持骨骼健康。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，每次15-20分钟，每日2-3次。超声波治疗能缓解关节周围软组织粘连，需由专业康复师操作。脉冲电磁场疗法可能延缓软骨退化，通常10-15次为一个疗程。关节活动度训练应在无痛范围内进行，避免过度屈伸。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片可缓解关节疼痛和炎症，胃肠道不适者慎用。硫酸氨基葡萄糖胶囊可能促进软骨修复，需连续服用数周见效。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能，每疗程3-5次。对乙酰氨基酚片适用于轻度疼痛，但需控制每日用量。塞来昔布胶囊作为COX-2抑制剂，胃肠道副作用较小。

4、手术治疗

关节镜清理术适用于早期患者，可清除游离体和修整破损软骨。截骨矫形术通过改变力线分布缓解单侧磨损，适合年轻患者。人工关节置换是终末期患者的有效方案，髋膝关节假体可使用15-20年。微骨折技术刺激骨髓干细胞分化形成纤维软骨，术后需严格制动。

5、辅助疗法

中医针灸选取犊鼻、阳陵泉等穴位，每周3次改善局部气血运行。推拿手法需避开急性炎症期，以揉捏、滚法松解肌肉痉挛。脉冲射频治疗靶向调节神经传导，每次维持镇痛效果数月。体外冲击波可促进组织修复，间隔5-7天治疗一次。矫形支具能纠正力线异常，需个体化定制使用。

骨性关节炎患者应避免关节受凉，冬季可佩戴护膝保暖。建议选择软底缓冲性能好的鞋子，减少行走时关节冲击。每日进行直腿抬高、踝泵等床上锻炼维持肌力。饮食注意补充胶原蛋白，适量食用猪蹄、银耳等食物。若出现关节红肿热痛或活动受限加重，应及时到骨科或风湿免疫科就诊评估。