骨性关节炎怎样治疗

骨性关节炎可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。骨性关节炎可能与关节劳损、肥胖、遗传、关节创伤、代谢异常等因素有关，通常表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。

1、生活方式调整

减轻关节负荷是基础治疗，体重超标者需控制饮食并配合低冲击运动如游泳。避免长时间爬楼梯或下蹲，使用手杖分担膝关节压力。关节保暖可缓解晨僵，建议穿戴护膝或使用热敷垫。日常补充富含钙质和维生素D的食物如牛奶、西蓝花，有助于延缓软骨退化。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解关节肿胀。水疗通过浮力减轻负重关节压力，配合水中步行训练增强肌力。中医推拿采用滚法、揉法等手法松解粘连组织，每周2-3次为宜。脉冲电磁场治疗能抑制炎性因子释放，对早中期患者效果显著。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片通过抑制前列腺素合成减轻疼痛，胃肠不适者可用塞来昔布胶囊替代。硫酸氨基葡萄糖胶囊刺激软骨基质合成，需连续服用3个月以上。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能，每疗程注射3-5次。疼痛急性发作期可短期使用盐酸曲马多片，但须警惕成瘾性。

4、关节腔注射

富血小板血浆注射含多种生长因子，能促进软骨修复，需抽取自体血液制备。糖皮质激素注射适用于伴明显滑膜炎者，每年不超过3次以防软骨损伤。臭氧注射通过抗炎作用缓解疼痛，可能与抑制缓激肽释放有关。注射后需保持关节制动24小时，防止药物外渗。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体导致的卡压症状，术中同步进行滑膜切除。单髁置换术保留健康关节结构，适合局部软骨磨损者。全膝关节置换采用钴铬钼合金假体，术后10年生存率较高。截骨矫形术通过改变力线分布缓解疼痛，多用于年轻患者的膝内翻畸形。

骨性关节炎患者日常应避免关节过度负重，选择平底软质鞋减少行走冲击。每周进行3次30分钟的非负重运动如骑自行车，运动前充分热身防止损伤。饮食注意控制嘌呤摄入，痛风性关节炎患者需限制动物内脏食用。关节疼痛加重或出现畸形时须及时复查X线，评估病情进展程度。冬季注意关节保暖，睡眠时可用护膝维持适宜温度。