腰间盘突出住院治疗方法有哪些
腰椎间盘突出住院治疗方法主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、开放手术治疗等。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起,表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床,保持腰椎自然曲度。卧床可减轻椎间盘压力,缓解神经根受压。需避免久坐、弯腰等动作,必要时佩戴腰围支撑。卧床期间可配合双下肢交替抬高训练,预防深静脉血栓。
2、药物治疗
遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症;甲钴胺片、维生素B1片营养神经;严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液减轻神经根水肿。静脉滴注甘露醇注射液可快速脱水减压。
3、物理治疗
住院期间可进行牵引治疗,通过机械牵拉增大椎间隙;超短波、红外线等理疗促进局部血液循环;中医推拿手法松解肌肉痉挛。物理治疗需由专业康复师操作,避免暴力手法加重损伤。
4、微创介入治疗
经皮椎间盘臭氧消融术通过穿刺注入臭氧气体溶解髓核;椎间孔镜技术可在内镜下摘除突出组织。微创治疗创伤小、恢复快,适用于纤维环未完全破裂的患者,术后需继续卧床1-2周。
5、开放手术治疗
椎间盘切除术直接切除压迫神经的髓核组织;椎间融合术适用于严重不稳者,需植入椎弓根螺钉和融合器。开放手术适用于保守治疗无效、马尾综合征等严重病例,术后需佩戴支具3个月。
住院期间需保持排便通畅,避免腹压增高;饮食补充优质蛋白和钙质促进组织修复;出院后继续康复训练如五点支撑法、游泳等增强腰背肌力量。日常注意保持正确坐姿,避免提重物,控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即返院复查。