腰椎间盘突该如何治疗

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常由长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，使用腰围辅助固定。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

牵引治疗能增大椎间隙减轻神经压迫，常用间歇牵引法。超短波治疗可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。中频电刺激能改善神经根水肿，常用疏密波交替模式。体外冲击波对软组织粘连有松解作用。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可缓解神经根炎症反应，双氯芬酸钠缓释片能抑制前列腺素合成，甲钴胺片促进神经修复。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。所有药物均需在医生指导下使用。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位改善局部气血循环。推拿采用滚法、按法等松解腰背肌群。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材温经通络。内服中药常用独活寄生汤加减，需由中医师辨证施治。

5、手术治疗

椎间孔镜手术适用于单纯髓核突出，创口仅7毫米。椎板开窗术可彻底解除神经压迫，需切除部分椎板。融合内固定术用于严重不稳病例，需植入椎弓根螺钉。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌训练。

日常应保持正确坐姿，避免弯腰搬重物，控制体重减轻腰椎负荷。游泳、小燕飞等运动可增强核心肌群力量。睡眠时在膝下垫枕保持腰椎生理曲度。急性期过后可逐步进行麦肯基疗法训练，定期复查评估康复进度。出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就诊。