腰椎间盘突症状有哪些

腰椎间盘突出症的症状主要有腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力、大小便功能障碍。

一、腰痛

腰痛是腰椎间盘突出症早期最常见的表现，疼痛通常位于下腰部，有时会向臀部放射。这种疼痛在久坐、久站、弯腰或咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作时会明显加重，平躺休息后可以得到一定程度的缓解。疼痛的性质多为钝痛或酸痛，急性发作时也可表现为剧烈的锐痛。

二、下肢放射痛

下肢放射痛是神经根受压的典型症状，表现为从腰部或臀部开始，沿着坐骨神经的走向，向大腿后侧、小腿外侧直至足背或足底的放射性疼痛或过电感。疼痛在行走、站立时加剧，严重时患者可能无法正常行走，需要采取特定的姿势如弯腰、屈膝来减轻疼痛。这种疼痛与腰痛可能同时存在，也可能单独出现。

三、肢体麻木

当突出的椎间盘持续压迫神经根，影响其感觉功能时，便会出现肢体麻木。麻木区域与受压神经根的支配区域相对应，常见于小腿外侧、足背、足底或大腿后侧。麻木感可能单独出现，也可能与疼痛并存，在长时间保持同一姿势或夜间休息时感觉可能更为明显。

四、肌肉无力

肌肉无力是神经根受压导致运动功能受损的表现。根据突出的节段不同，可能表现为脚踝或脚趾背伸力量减弱，严重时可能出现足下垂，即行走时脚尖拖地。也可能出现股四头肌力量下降，表现为上下楼梯困难、膝关节打软。肌肉无力通常伴随肢体麻木或疼痛出现，长期无力可能导致肌肉萎缩。

五、大小便功能障碍

大小便功能障碍是腰椎间盘突出症中较为严重但相对少见的情况，通常发生在巨大的中央型突出压迫了马尾神经时。表现为排尿困难、尿潴留、尿失禁、肛门周围及会阴部感觉麻木，男性患者可能出现性功能障碍。这种情况属于急症，需要立即就医处理，以避免造成不可逆的神经损伤。

出现疑似腰椎间盘突出症的症状时，应及时就医，由医生通过体格检查和影像学检查如CT或磁共振来明确诊断。在日常生活和工作中，应注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰负重，选择硬度适中的床垫。加强腰背肌和核心肌群的锻炼，如小燕飞、五点支撑等，有助于增强脊柱的稳定性。控制体重，减少脊柱负荷，避免突然的扭转和爆发性动作。若症状轻微，可在医生指导下进行物理治疗，如牵引、超短波等，以缓解症状。对于症状严重或保守治疗无效的患者，医生可能会根据具体情况评估是否需要手术治疗。