孕期容易出现的并发症有哪些

孕期可能出现的并发症主要有妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、贫血、妊娠期肝内胆汁淤积症以及胎盘异常。

一、妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病主要包括妊娠期高血压、子痫前期及子痫，多见于孕20周后，可能与胎盘形成异常、血管内皮损伤等因素有关。患者通常表现为血压显著升高，可能伴有蛋白尿、水肿、头痛、视力模糊等症状。控制不佳可能影响胎盘血液供应，导致胎儿生长受限、早产等风险。治疗以降压、解痉、镇静为主，常用药物包括拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等，严重时需在医生评估下使用硫酸镁注射液，必要时需及时终止妊娠。

二、妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病指妊娠期间首次发生或发现的不同程度的糖耐量异常。其发生与孕期胰岛素抵抗加重、胰腺β细胞功能代偿不足有关。多数患者没有典型的三多一少症状，常在孕期筛查中发现血糖升高。若不加以控制，可能导致胎儿过度生长、新生儿低血糖、增加孕妇未来患2型糖尿病风险等。管理以医学营养治疗和运动干预为基础，若血糖控制不达标，需遵医嘱使用胰岛素治疗，如门冬胰岛素注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液等。

三、贫血

孕期贫血以缺铁性贫血最为常见，主要因孕期血容量增加、胎儿生长发育对铁的需求量剧增，而膳食摄入不足导致。轻度贫血可能症状不明显，中重度贫血可导致孕妇面色苍白、乏力、头晕、心悸、活动后气短，并增加产后出血、感染及胎儿缺氧的风险。治疗关键在于补充铁剂，如琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等，同时调整饮食，增加红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和维生素C食物的摄入。

四、妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是一种妊娠中晚期特有的并发症，可能与雌激素水平升高、遗传及环境因素有关。特征性表现为皮肤瘙痒，尤以手掌、脚掌为甚，夜间加重，部分孕妇可能出现黄疸、尿色加深。此症主要风险在于可能导致胎儿窘迫、早产甚至无法预测的胎死宫内。治疗目标是缓解瘙痒症状、降低血胆汁酸水平、改善肝功能并加强胎儿监护。常用药物有熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片等，需在医生严密监测下使用。

五、胎盘异常

胎盘异常主要包括前置胎盘和胎盘早剥。前置胎盘指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，可能与多次流产、剖宫产史等因素有关，典型症状为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性的反复阴道流血。胎盘早剥指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，常与妊娠期高血压、腹部外伤等有关，表现为腹痛、阴道流血、子宫强直。两者均属于产科急症，严重威胁母婴安全，处理原则是抑制宫缩、纠正休克、及时终止妊娠。

为有效预防和管理孕期并发症，规律的产前检查至关重要，它有助于早期发现异常。孕妇应保持均衡饮食，确保摄入足量的铁、钙、优质蛋白和膳食纤维，控制盐和糖的摄入。根据身体情况，在医生指导下进行散步、孕妇瑜伽等适度运动。保证充足睡眠，学会管理情绪，避免过度焦虑。严格遵医嘱服用补充剂和药物，不擅自调整。密切关注自身出现的任何异常症状，如头痛、视物模糊、异常水肿、阴道流血流水、腹痛或胎动异常等，一旦出现需立即就医。整个孕期与产科医生保持良好的沟通，共同为母婴健康保驾护航。