冠状动脉粥样硬化症就是冠心病吗

冠状动脉粥样硬化症不等同于冠心病，但冠心病通常由冠状动脉粥样硬化症发展而来。冠状动脉粥样硬化症是血管壁脂质沉积形成的病理改变，冠心病则是该病变导致心肌缺血缺氧的临床综合征。

冠状动脉粥样硬化症是冠状动脉血管壁发生脂质沉积、纤维组织增生等病理变化的过程，早期可能仅表现为血管内膜增厚或脂纹形成。此时患者常无典型症状，部分人可能出现活动后胸闷，但静息状态下心脏供血尚可满足需求。随着斑块体积增大，血管腔逐渐狭窄，当狭窄程度超过50%并引发心肌缺血时，则发展为冠心病。

冠心病患者会出现劳力性心绞痛、胸骨后压榨感等症状，严重时可发生急性心肌梗死。冠状动脉粥样硬化症患者若未达到血管狭窄标准，或虽有狭窄但侧支循环代偿良好，则不属于冠心病范畴。诊断需结合冠脉CTA、冠脉造影等检查评估血管狭窄程度及心肌缺血证据。

预防冠状动脉粥样硬化进展为冠心病需控制血压、血糖和血脂水平，每日摄入蔬菜水果不少于400克，限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，避免吸烟及二手烟暴露。定期监测心电图和血脂指标，出现活动后胸痛、气促等症状时及时就医评估。