冠状动脉粥样硬化和冠心病的区别

冠状动脉粥样硬化和冠心病的区别在于前者是血管病变过程，后者是前者发展的临床疾病。冠状动脉粥样硬化主要表现为血管壁脂质沉积形成斑块，冠心病则是因斑块导致心肌缺血引发的症状群。

冠状动脉粥样硬化是冠状动脉血管壁的慢性炎症性病变，早期表现为内皮损伤后低密度脂蛋白胆固醇沉积，逐渐形成纤维脂质斑块。这一过程可能持续数十年，早期通常无症状，仅通过影像学检查发现血管壁增厚或钙化。斑块稳定时血管狭窄程度较轻，但可能因脂质核心增大、纤维帽变薄发展为易损斑块。

冠心病是冠状动脉粥样硬化进展至功能异常的临床阶段，当血管狭窄超过50%-70%时可出现心肌供氧不足。典型表现为劳力性胸痛、胸闷，心电图可见ST段压低或T波倒置。急性冠脉综合征属于冠心病危重类型，包括不稳定性心绞痛和心肌梗死，与斑块破裂引发血栓形成有关，需紧急血运重建治疗。

预防两者需从控制危险因素入手，包括低盐低脂饮食、每周150分钟中等强度运动、戒烟限酒。高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者需维持糖化血红蛋白小于7%。40岁以上人群建议定期检测血脂，已有动脉硬化者需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物稳定斑块。出现活动后胸痛或夜间阵发性呼吸困难时应立即就医评估。