几种主要的痴呆如何护理

痴呆患者可通过生活干预、心理支持、药物管理、安全防护、社交活动等方式护理。痴呆通常由阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、混合性痴呆等类型引起。

1、生活干预

保持规律作息有助于稳定患者情绪，每日固定时间安排进食、活动与睡眠。饮食需均衡，增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼、抗氧化物质丰富的深色蔬菜水果。轻度认知障碍阶段可进行记忆训练，如拼图、简单计算等。避免频繁更换生活环境，减少患者适应困难。

2、心理支持

采用认可疗法回应患者的情绪需求，即使其表述不符合现实，也应先接纳再引导。通过老照片、熟悉音乐触发正向记忆。当出现激越行为时，用温和语气转移注意力，避免直接否定。建议家属参与专业照护培训，学习非药物干预技巧。

3、药物管理

阿尔茨海默病患者可遵医嘱使用多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊等胆碱酯酶抑制剂，血管性痴呆需控制血压血糖，可配合尼莫地平片改善脑循环。所有药物需由照护者定时分发，使用分装盒避免漏服或重复用药。出现吞咽困难时应咨询医生更换为口服液或贴剂剂型。

4、安全防护

居家环境需移除尖锐物品，安装防滑垫和浴室扶手，电源插座加装保护盖。为患者佩戴定位手环，手机设置紧急联系人。厨房用具应选用自动断电装置，危险物品上锁保管。夜间保留柔和地灯防止起夜跌倒，窗户加装限位器。

5、社交活动

定期参加社区老年活动可延缓功能退化，选择节奏舒缓的团体游戏、园艺疗法等。根据患者既往兴趣设计个性化活动，如书法、合唱等。家属应每天保持15分钟以上有效交流，避免让其长期独处。晚期患者可通过抚触、音乐刺激维持感官体验。

照护者需定期评估患者进食量与营养状态，预防误吸和便秘。每日进行30分钟散步等低强度运动，维持肢体活动能力。建立标准化护理记录，监测认知变化与药物不良反应。建议每3个月进行专业认知功能评估，及时调整护理方案。照护者自身应寻求喘息服务，避免长期压力积累。