强直性脊柱炎怎么锻炼方法

强直性脊柱炎患者可通过功能锻炼、有氧运动、柔韧性训练、力量训练及呼吸训练等方法进行锻炼，以维持关节活动度、改善功能并缓解疼痛。

一、功能锻炼

功能锻炼旨在维持脊柱和关节的正常活动范围，防止强直。患者应每日进行规律的脊柱伸展运动，如仰卧位抱膝、俯卧位伸展等，这些动作有助于对抗脊柱前屈的倾向。游泳是一项极佳的功能锻炼方式，水的浮力可以减轻关节负重，同时水的阻力又能温和地锻炼全身肌肉。进行功能锻炼时，动作应缓慢、平稳，避免突然或剧烈的扭转，以关节感到轻微牵拉但不引起剧痛为宜。规律的锻炼比单次高强度锻炼更为重要，建议将锻炼融入日常生活。

二、有氧运动

有氧运动有助于改善心肺功能、控制体重并提升整体健康水平，对缓解疲劳和改善情绪有积极作用。适合强直性脊柱炎患者的有氧运动包括快走、游泳、骑固定自行车等低冲击性运动。运动强度应循序渐进，初始阶段可从每周2至3次、每次15至20分钟开始，逐渐增加至每周至少150分钟的中等强度有氧运动。运动时应关注身体反应，若运动后关节疼痛或僵硬感持续超过2小时，或出现新的疼痛，应适当降低运动强度或调整运动方式。

三、柔韧性训练

柔韧性训练重点在于拉伸胸廓、脊柱及髋部周围的肌肉和软组织，以维持和增加关节活动度。常见的训练包括扩胸运动、转体运动以及针对髋关节的拉伸，如坐位体前屈、弓步拉伸等。这些训练有助于缓解因炎症和长期姿势不良导致的肌肉紧张和挛缩。拉伸时应保持呼吸平稳，每个拉伸动作维持15至30秒，重复2至4次，感到肌肉有牵拉感即可，切忌过度用力导致损伤。训练最好在身体温热后进行，如沐浴后或热身运动后。

四、力量训练

力量训练侧重于强化脊柱周围的核心肌群如腹肌、背肌以及臀部、大腿的肌肉力量。强壮的肌肉可以为脊柱和关节提供更好的支撑与稳定，减轻关节负担，并改善姿势。推荐进行等长收缩训练，如平板支撑、臀桥等，这些动作能在不引起关节大幅活动的情况下增强肌力。也可使用弹力带进行轻至中等阻力的训练。训练时应避免对脊柱造成过度轴向负荷的动作，如深蹲、硬拉等需谨慎或在专业人士指导下进行。每周进行2至3次非连续日的力量训练。

五、呼吸训练

呼吸训练对于强直性脊柱炎患者尤为重要，因为疾病可能累及胸廓关节，影响胸廓扩张，导致呼吸功能下降。患者应练习腹式呼吸和胸廓扩张呼吸。腹式呼吸时，仰卧，一手放于腹部，吸气时感受腹部隆起，呼气时腹部自然回落。胸廓扩张呼吸可配合扩胸运动进行，深吸气时尽力扩张胸廓，缓慢呼气。规律的呼吸训练有助于维持肺活量，改善通气功能，并能在一定程度上缓解因胸廓活动受限带来的不适。建议每日进行数次，每次持续数分钟。

强直性脊柱炎的锻炼需遵循个体化、循序渐进和持之以恒的原则。锻炼计划应在风湿免疫科医生或康复治疗师的评估与指导下制定，尤其当疾病处于活动期，伴有明显疼痛、僵硬或发热时，应以休息和药物治疗为主，待病情稳定后再逐步恢复锻炼。日常注意保持正确的站姿和坐姿，睡眠时选择硬板床和低枕，避免长时间维持弯腰驼背的姿势。将科学的锻炼与规范的药物治疗、定期的病情监测相结合，是管理强直性脊柱炎、维持长期生活质量和功能的关键。任何新的锻炼开始前，或锻炼中出现持续加重的疼痛，都应及时咨询专业医疗人员。