骨质增生如何诊断

骨质增生可通过影像学检查、体格检查、实验室检查等方式诊断，具体需结合临床表现综合判断。诊断方式主要有X线检查、CT检查、磁共振成像、骨扫描、关节液分析等。

1、X线检查

X线检查是诊断骨质增生的基础方法，能够清晰显示骨赘形成、关节间隙狭窄等典型表现。通过正侧位片可观察骨质增生部位、范围及严重程度，对腰椎、膝关节等常见发病部位具有较高检出率。该检查操作简便且成本较低，适合作为初步筛查手段。

2、CT检查

CT检查能多平面重建骨骼三维结构，对复杂解剖部位如脊柱小关节的骨质增生诊断更具优势。可精确测量骨赘大小、判断是否压迫神经根或脊髓，为制定治疗方案提供依据。对于X线显示不清的早期病变或特殊部位病变，CT检查具有重要补充价值。

3、磁共振成像

磁共振成像能同时显示骨质增生与周围软组织变化，对评估软骨损伤、韧带钙化、骨髓水肿等合并症具有不可替代的作用。该技术无辐射风险，适用于需反复检查的病例，但对钙化灶的敏感性略低于CT检查。

4、骨扫描

骨扫描通过放射性核素显像反映骨骼代谢活性，可早期发现骨质增生引起的局部骨代谢异常。该检查对全身多发性骨赘的筛查效率较高，但特异性相对较低，需结合其他影像学检查明确诊断。

5、关节液分析

关节液分析适用于伴有关节肿胀的骨质增生患者，通过检测液体性状、细胞计数、结晶等指标，可鉴别是否合并痛风性关节炎或感染性关节炎。该检查属于有创操作，通常在其他检查无法明确病因时采用。

确诊骨质增生后应避免关节过度负重，控制体重以减轻骨骼负荷。日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，保持关节活动度。饮食需保证钙质与维生素D摄入，适量食用乳制品、深绿色蔬菜等。疼痛发作时可局部热敷缓解症状，但若出现持续性疼痛或活动障碍应及时复诊。所有治疗性药物如双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等均需严格遵医嘱使用。