肩膀滑膜炎怎么治疗

肩膀滑膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式治疗。肩膀滑膜炎通常与肩关节劳损、肩部外伤、感染因素、免疫因素、退行性病变等原因有关。

一、休息制动

急性期需限制肩关节活动，避免提重物及过度伸展手臂，必要时使用三角巾悬吊固定。休息能减少关节囊摩擦，缓解滑膜组织充血水肿，促进炎症消退。日常注意保持正确坐姿与睡姿，避免长时间维持单一姿势。

二、物理治疗

炎症缓解后可采用热敷、超声波或红外线理疗，促进局部血液循环。关节功能恢复期需进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼，逐步增加肩关节活动范围。物理治疗需在专业康复师指导下进行，避免过度拉伸导致二次损伤。

三、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛肿胀，严重者可短期口服泼尼松片控制炎症。关节腔积液明显时可联合使用滑膜炎片、舒筋活血胶囊等中成药辅助治疗。药物使用需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。

四、局部封闭治疗

对于顽固性疼痛患者，可采用曲安奈德注射液联合利多卡因进行关节腔注射，直接作用于滑膜组织抑制炎症反应。治疗需在超声引导下操作，注射后需保持关节制动24小时，每年注射不超过3次以避免软骨损伤。

五、手术治疗

经保守治疗无效且关节功能严重受限者，需行关节镜下滑膜切除术清除增生滑膜组织。术后需配合系统性康复训练，预防关节粘连。若合并肩袖损伤或骨赘形成，需同期进行肩袖修复或骨赘剔除术。

肩膀滑膜炎患者日常需避免肩部受凉，冬季外出可佩戴护肩保暖。饮食上适当增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，减少高嘌呤食物摄入。康复期间可进行游泳、太极拳等低强度运动，逐步恢复关节功能。若出现肩关节持续肿胀或夜间痛醒，应及时至骨科或运动医学科复查。