房颤患者需要注意事项是什么
房颤患者需要注意的事项主要有控制心率与心律、预防血栓栓塞、管理基础疾病、调整生活方式、定期监测与随访。
一、控制心率与心律
房颤患者首要的管理目标是控制心室率，以减轻心悸、乏力等症状并预防心动过速性心肌病。医生通常会根据患者的年龄、心功能状况等制定个体化治疗方案。在控制心律方面，部分患者可能适合进行心脏复律治疗，以尝试恢复并维持正常的窦性心律。无论是控制心率还是心律，均需在心血管内科医生指导下进行，患者不可自行调整治疗方案或停药。
二、预防血栓栓塞
房颤时心房内血液容易淤滞形成血栓，血栓脱落可能导致脑卒中、肢体动脉栓塞等严重后果，因此抗凝治疗是房颤管理的核心环节之一。医生会根据患者的卒中风险评分，如CHA2DS2-VASc评分，来决定是否需要启动抗凝治疗。常用的抗凝药物包括华法林钠片、达比加群酯胶囊、利伐沙班片等。患者需要严格遵医嘱用药，并注意观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向，定期复查凝血功能。
三、管理基础疾病
积极治疗和控制引发或加重房颤的基础疾病至关重要。高血压是房颤最常见的共病，有效控制血压有助于减少房颤发作。甲状腺功能亢进、心力衰竭、心脏瓣膜病、冠心病、糖尿病等也是常见的相关疾病。患者应针对这些基础病进行规范治疗，例如高血压患者遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片控制血压，糖尿病患者使用盐酸二甲双胍片控制血糖，从根源上减少对心脏的刺激和损害。
四、调整生活方式
健康的生活方式有助于减少房颤发作频率、减轻症状并改善整体预后。饮食上建议采用低盐、低脂、富含蔬菜水果的均衡膳食，限制咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品的摄入，尤其要避免酗酒。保持健康体重，进行适度的有氧运动，如散步、太极拳，但应避免过度劳累和剧烈运动。戒烟至关重要，因为吸烟会损伤心血管。同时，学会管理情绪，避免长期精神紧张、焦虑和情绪激动，保证充足的睡眠。
五、定期监测与随访
房颤是一种慢性疾病，需要长期管理和定期随访。患者应学会自我监测脉搏，注意心跳是否规律，有无心慌、气短、头晕等不适症状加重。严格按照医生要求的时间复诊，复查心电图、动态心电图、心脏超声等，以便医生评估治疗效果、调整治疗方案和及时发现并发症。如果出现胸痛、呼吸困难、单侧肢体无力、言语不清或严重出血等紧急情况，须立即就医。
房颤患者的日常管理是一个综合性的长期过程，需要患者与医疗团队密切配合。除了严格遵守上述医疗建议外，建立规律的生活作息、保持平和乐观的心态、积极参与疾病知识的学习也极为重要。家属应给予患者充分的理解与支持，协助其记录症状变化和用药情况，共同应对疾病。任何生活方式的调整或身体出现新的变化，都应及时与主治医生沟通，切勿自行判断和处理，以确保治疗的安全与有效，最大程度地维持生活质量和预防严重并发症的发生。
