腰椎间突出要怎么治疗

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身，使用腰围支具保护。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。

2、物理治疗

超短波治疗可改善局部血液循环，红外线照射有助于缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过增大椎间隙减轻神经根压迫。体外冲击波治疗对软组织粘连有松解作用。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症反应，甲钴胺片营养神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉。严重疼痛时可短期使用洛索洛芬钠贴剂局部镇痛。避免自行服用激素类药物。

4、中医理疗

针灸取穴以夹脊穴、环跳穴为主，配合艾灸温通经络。推拿手法需避开急性期，采用滚法、揉法等松解肌肉。中药熏蒸可用独活寄生汤加减，通过皮肤吸收发挥药效。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫，椎间盘切除术适合巨大突出。术后需佩戴支具3个月，避免弯腰负重。人工椎间盘置换术可保留节段活动度，但需严格把握适应证。

日常应保持标准体重，睡眠时在膝关节下方垫枕维持腰椎生理曲度。避免单手提重物，搬运物品时保持腰部直立下蹲。游泳和五点支撑锻炼可增强核心肌群稳定性，慢跑需穿减震鞋并控制时长。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟以减少椎间盘营养障碍。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。