肝硬化防治5项措施

肝硬化防治措施主要有控制病因、合理饮食、规律用药、定期监测、避免并发症等。肝硬化是由多种慢性肝病进展形成的弥漫性肝损伤，需通过综合干预延缓病情发展。

1、控制病因

针对肝炎病毒感染者需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。酒精性肝病患者须严格戒酒，非酒精性脂肪肝患者需控制体重和代谢指标。血色病或威尔逊病等遗传代谢性疾病需针对性治疗原发病。

2、合理饮食

每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白。限制钠盐摄入每日不超过3克，避免腌制食品。适量补充维生素K预防出血，选择西蓝花、菠菜等深绿色蔬菜。出现肝性脑病前兆时需暂时限制蛋白质。

3、规律用药

在医生指导下使用普萘洛尔片预防食管静脉曲张出血，联用螺内酯片和呋塞米片改善腹水。避免自行服用对乙酰氨基酚片等肝毒性药物。中药制剂如安络化纤丸需在中医师辨证后使用，不可替代规范治疗。

4、定期监测

每3-6个月进行肝功能、凝血功能及甲胎蛋白检测。每6-12个月通过肝脏超声或弹性成像评估纤维化程度。胃镜检查间隔根据静脉曲张程度调整为1-3年。出现腹胀、皮下出血等新发症状需及时复诊。

5、避免并发症

保持口腔清洁预防自发性腹膜炎，避免用力排便降低消化道出血风险。接种乙肝疫苗、肺炎疫苗等减少感染概率。睡眠抬高床头30度可减轻夜间门静脉压力。合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。

肝硬化患者需保证每日7-8小时睡眠，避免过度劳累。可进行散步、太极拳等低强度运动，每周累计150分钟。烹饪方式以蒸煮为主，禁用霉变花生等含黄曲霉素食物。家属应学习肝性脑病早期识别方法，如发现性格改变、定向力障碍等表现需立即送医。建立规范的用药记录本，复诊时向医生完整展示近期用药情况。