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小儿脑瘫体格检查

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小儿脑瘫的体格检查主要包括神经系统检查、运动功能评估、肌张力测试、反射检查以及姿势与平衡能力观察。这些检查有助于明确患儿的运动障碍类型和严重程度,为后续康复治疗提供依据。

1、神经系统检查

通过观察患儿的精神状态、颅神经功能及感觉反应,评估中枢神经系统发育情况。医生会检查瞳孔对光反射、面部表情对称性、吞咽功能等,排除合并癫痫或视听障碍的可能。若发现异常神经体征,需进一步进行脑电图或影像学检查。

2、运动功能评估

采用粗大运动功能分级系统评估患儿翻身、坐立、爬行等里程碑动作。检查关节活动范围、肌肉力量及协调性,区分痉挛型、手足徐动型等脑瘫亚型。对于2岁以上儿童,可通过精细动作测试观察手指抓握、物品操作能力。

3、肌张力测试

通过被动活动四肢关节评估肌张力异常情况。痉挛型脑瘫表现为折刀样肌张力增高,手足徐动型可见肌张力波动。医生会使用改良Ashworth量表量化肌张力等级,为肉毒毒素注射等治疗提供参考。

4、反射检查

重点检查原始反射残留情况,如拥抱反射、握持反射等应随月龄消失的反射。病理反射如巴宾斯基征阳性提示锥体束损伤。深腱反射亢进常见于痉挛型脑瘫,反射减弱可能伴随肌张力低下型。

5、姿势与平衡测试

观察患儿仰卧位、俯卧位及坐位时的姿势控制能力,使用平衡量表评估静态和动态平衡功能。异常姿势如剪刀步态、角弓反张等具有诊断意义。对于能行走的患儿,需分析步态周期中各关节的运动模式。

建议家长定期带患儿到康复科进行系统评估,配合物理治疗师开展针对性训练。日常生活中注意保持正确体位摆放,避免关节挛缩。营养方面保证优质蛋白和维生素摄入,必要时在营养师指导下使用特殊配方奶粉。早期发现和持续干预对改善患儿功能预后至关重要。

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脑瘫的孩子一定是智力低下吗
脑瘫的孩子不一定智力低下,脑瘫的孩子主要表现出运动障碍,对智力没有太大影响,很多脑瘫的孩子可能学习都非常好。很大一部分脑瘫的孩子同时伴有智力低下,但并不是脑瘫导致的智力低下,而是导致脑瘫的病因同时导致了智力低下。有的脑瘫的孩子以表现在运动的障碍如痉挛性的脑瘫,单纯的一侧肢体肌张力比较高,走路形态异常,这种孩子智力没有太大的影响甚至有的孩子挺聪明。不除外有一部分脑瘫的孩子同时智力也相对较差,脑损伤较严重,较轻的脑瘫可以不合并智力低下。
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小孩脑发育不良导致的脑瘫能治好吗
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2020-03-12

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脑瘫儿童怎么治
脑瘫儿童康复治疗主要包括运动体育疗法、物理治疗、药物治疗、中医治疗、小儿脑瘫的运动疗法。具体方法如下:1、运动体育疗法,包括粗大的运动、精细的运动、平衡能力和协调能力的训练。2、物理治疗,包括神经的电刺激疗法,还有温热的疗法,水疗法,还有一些作业治疗。3、药物治疗,包括构筑和修复的脑组织的一些药物,促进脑细胞的DNA的合成,促进脑细胞对氧的利用率,改善脑细胞的能量代谢,增加的脑功能等的药物。4、中医治疗,包括针刺疗法,按摩治疗,还有中药治疗。5、小儿脑瘫的运动疗法,使用器具或者是治疗者徒手或者是利用儿童自身的力量,通过主动或者被动的运动,使全身和局部的功能达到或者恢复正常的一种治疗方法。
脑血栓饮食注意事项
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如何确诊早产儿脑瘫
早产是脑损伤的高危因素。导致早产的因素常常有妊高症、高血糖、双胎或者外伤。这些是引起儿童脑损伤的高危因素。早产儿童在后期发育过程中要密切监测儿童听力、视力以及肌张力的发展情况。如果早产儿童在后期发育过程中出现了肌张力异常。例如在早期出现了明显的肌张力偏低的表现,随着生长发育逐渐出现肌张力偏高的表现,并且伴有四肢异常。例如出现剪刀步、角弓反张,这提示儿童存在早产脑瘫的可能性,经常出现异常的肌张力和异常的姿势也是判断早产儿脑瘫的症状。过分安静,主动运动少,哭声弱或多哭,容易受到惊吓也是判断早产儿脑瘫的征兆。
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长大小儿脑瘫会怎么样
引起儿童脑瘫的原因比较多,而且比较复杂。即使同一病因在不同儿童中,所引起的临床症状的轻重也是存在明显差别。同时后期的康复训练对于脑瘫的预后也起到很重要的作用。所以,每个脑瘫儿童预后差别比较大。如果在无产期或者生后隐性脑损伤比较轻的情况下,只是存在有脑室旁的白质轻度损伤,软化不明显。在后期及时给予干预康复治疗后,儿童临床上可以和普通成人没有区别。但是如果存在严重的脑损伤,出现了明显的软化或者是严重的核黄疸,儿童在后期的发育过程中容易出现明显的瘫痪,有的甚至在成人期是不能自理的。
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2019-06-06

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小儿脑瘫长大会怎么样
引起儿童脑瘫的原因比较多,而且比较复杂。即使同一病因在不同儿童中,所引起的临床症状的轻重也是存在明显差别。同时后期的康复训练对于脑瘫的预后也起到很重要的作用。所以,每个脑瘫儿童预后差别比较大。如果在无产期或者生后隐性脑损伤比较轻的情况下,只是存在有脑室旁的白质轻度损伤。如果后期及时给予干预康复治疗,儿童和普通成人没有区别。但是如果存在严重的脑损伤,出现了明显的软化或者是严重的核黄疸,儿童在后期的发育过程中容易出现明显的损伤。
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面瘫表现
面神经麻痹即常说的面瘫,是常见的周围神经疾病之一。面神经麻痹患者主要表现为口角歪斜、流口水、鼓腮漏气、眼睛闭不上,非常影响美观。面瘫的原因很多,有些与病毒感染有关系,是感染后的面神经麻痹;也有些与自身免疫异常有关系;还有些是继发性的因素所致,如颅内的占位性病变压迫面神经造成面瘫。不同的原因造成面瘫的症状也不一样,如中枢性面瘫,患者眼睑以上不瘫痪,眼睑以下瘫痪;周围性的面瘫患者是眼睑以上、眼睑以下,全部的表情肌都瘫痪。