胸椎压缩性骨折8-9节怎么治疗

胸椎第8-9节压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗及手术治疗等方式干预。该损伤多由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起，常伴随背部疼痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-4周，选择硬板床并保持脊柱轴向翻身。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，避免咳嗽或排便用力导致椎体进一步压缩。疼痛缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼，如五点支撑法。

2、支具固定

疼痛减轻后佩戴胸腰骶支具3-6个月，需选择过伸位定制支具维持脊柱生理曲度。支具每日佩戴时间不超过12小时，期间定期复查X线评估椎体高度恢复情况。骨质疏松患者需配合抗骨质疏松治疗。

3、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒进行基础治疗。神经根受压者可短期使用甲钴胺片营养神经。

4、物理治疗

伤后4周开始超短波、红外线等理疗促进局部血液循环。6周后采用超声波治疗预防软组织粘连，配合体外冲击波缓解慢性疼痛。康复期通过悬吊训练系统逐步恢复脊柱稳定性。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或合并神经损伤时需行经皮椎体成形术、后路椎弓根螺钉内固定术。术后24小时即可在支具保护下床活动，3个月内避免弯腰负重。高龄患者需评估心肺功能再决定手术方案。

治疗期间需每日补充800-1200mg钙剂及800IU维生素D，多食用牛奶、豆腐等高钙食物。恢复期避免提重物及剧烈扭转动作，建议通过游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群力量。定期复查骨密度及脊柱MRI，骨质疏松患者应持续进行抗骨松治疗至少1年。