什么是人体器官肝移植

人体器官肝移植是指将健康的肝脏通过外科手术植入到患者体内，以替代其因疾病而丧失功能的病肝的一种治疗方法。

一、活体肝移植

活体肝移植是从健康的捐献者体内切取部分肝脏，移植给受者的手术方式。捐献者通常是受者的直系亲属。这种移植方式可以缩短等待时间，且由于供肝来自活体，冷缺血时间短，移植后肝脏功能恢复通常较快。手术技术要求高，需要确保捐献者剩余肝脏足够维持其自身生理功能，并保证受者获得足够体积和功能的肝脏。活体肝移植为许多等不到尸体供肝的终末期肝病患者提供了重要的治疗机会。

二、尸体肝移植

尸体肝移植，又称逝世后捐献肝移植，是使用脑死亡或心脏死亡捐献者提供的完整或部分肝脏进行移植。这是目前肝移植的主要来源。手术过程包括获取供肝、修整、再植入受者体内并完成血管和胆道吻合。其成功的关键在于供肝的质量、配型的合适程度以及手术团队的熟练操作。由于供体来源有限，患者通常需要在器官分配系统中登记并等待匹配的肝脏。

三、劈离式肝移植

劈离式肝移植是将一个完整的逝世后捐献者的肝脏，通过精细的外科技术分割成两部分，分别移植给两名受者，通常是一名成年人和一名儿童。这极大地提高了稀缺供肝资源的利用率。手术的关键在于精确分割，确保两部分肝脏都包含完整的血管和胆道系统，并且有足够的体积和功能来满足各自受者的代谢需求。这种术式对移植中心的技术水平要求极高。

四、辅助性肝移植

辅助性肝移植并非完全切除患者的病肝，而是将部分健康肝脏移植到患者体内，与原有的病肝共存。这种方法主要适用于某些急性肝衰竭或先天性代谢性肝病的患者，其自身的肝脏细胞有可能再生并恢复部分功能。移植的肝叶可以提供暂时的代谢支持，待自身肝功能恢复后，移植的肝叶可能会萎缩或被切除。这种术式保留了患者自身肝脏的潜在恢复能力。

五、多米诺肝移植

多米诺肝移植是一种特殊的连续移植方式。例如，一位患有家族性淀粉样变性多发性神经病的患者需要进行肝移植，但其被切除的病肝除了代谢缺陷外，其他功能基本正常。这颗肝脏可以被移植给另一位患有终末期肝病但年事已高或不适合长期等待的患者。接受这颗“多米诺肝”的受者，虽然未来有发生淀粉样变性的风险，但相较于立即面临的肝衰竭风险，这被视为一种可接受的选择，从而实现了“一肝两用”。

接受肝移植后，患者需要终生进行健康管理以维持移植肝的功能并保障整体健康。这包括严格遵医嘱服用免疫抑制剂，如他克莫司胶囊、环孢素软胶囊或吗替麦考酚酯分散片，以预防排斥反应，切不可自行调整剂量或停药。需定期返回移植中心复查肝功能、血药浓度等指标。生活中应注意饮食卫生，保证食物充分加热，避免食用生冷食物，以预防感染。饮食应均衡，适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉和豆制品，限制高脂肪、高糖食物。戒烟限酒至关重要。根据身体恢复情况，在医生指导下进行散步、太极拳等温和的体育锻炼，增强体质。同时，保持乐观心态，积极融入社会，遇到发热、黄疸、腹痛等异常情况需立即就医。